{"id":30610,"date":"2026-02-02T13:02:19","date_gmt":"2026-02-02T18:02:19","guid":{"rendered":"\/?post_type=case-study&#038;p=30610"},"modified":"2026-02-02T13:46:51","modified_gmt":"2026-02-02T18:46:51","slug":"diagnostiquer-un-snickers-ventre-plein-de-problemes","status":"publish","type":"case-study","link":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/case-study\/diagnosing-snickers-belly-full-of-trouble\/","title":{"rendered":"Diagnostiquer le ventre plein de probl\u00e8mes de Snickers"},"content":{"rendered":"<p><strong>Signalisation<\/strong><br><strong>Snickers :<\/strong> Chat domestique \u00e0 poil court m\u00e2le castr\u00e9 de 13 ans<br><strong>Arri\u00e8re-plan:<\/strong> Snickers arrive malade \u00e0 l&#039;h\u00f4pital, pr\u00e9sentant des enzymes h\u00e9patiques \u00e9lev\u00e9es.<br><strong>Auteur:<\/strong> Holly Brown (DVM, PhD, DACVP)<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h2 class=\"wp-block-heading is-style-heading-3-primary-bold\"><strong>Aper\u00e7u<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Les analyses sanguines initiales de Snickers r\u00e9v\u00e8lent une \u00e9l\u00e9vation des enzymes h\u00e9patiques. L&#039;\u00e9chographie abdominale qui suit met en \u00e9vidence une ascite, et l&#039;analyse du liquide d&#039;ascite apporte des informations diagnostiques essentielles permettant de mieux comprendre l&#039;\u00e9volution de la maladie de Snickers.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h2 class=\"wp-block-heading is-style-heading-3-primary-bold\"><strong>D\u00e9tails et historique du cas<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Snickers avait \u00e9t\u00e9 examin\u00e9 par son v\u00e9t\u00e9rinaire traitant un mois auparavant, car il pr\u00e9sentait des signes d&#039;inapp\u00e9tence intermittente. Il avait \u00e9galement \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 pendant plusieurs jours. Le v\u00e9t\u00e9rinaire traitant lui avait prescrit des antibiotiques et un anti\u00e9m\u00e9tique, mais Snickers refusait toujours de s&#039;alimenter. Ses propri\u00e9taires souhaitaient un deuxi\u00e8me avis et il a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 l&#039;h\u00f4pital v\u00e9t\u00e9rinaire dans un \u00e9tat critique.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h2 class=\"wp-block-heading is-style-heading-3-primary-bold\"><strong>Examen physique<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>L&#039;examen physique de Snickers a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une fonte musculaire et une onde liquidienne dans son abdomen.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h2 class=\"wp-block-heading is-style-heading-3-primary-bold\"><strong>Processus de diagnostic<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Snickers&#039; <strong>CBC<\/strong> r\u00e9alis\u00e9 sur le <a href=\"http:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/produit-antech\/element-ht5\/\" target=\"_blank\" data-type=\"link\" data-id=\"uat.antechdiagnostics.com\/antech-product\/element-ht5\/\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">\u00c9l\u00e9ment HT5+\u2122<\/span><\/strong><\/a> L&#039;analyse h\u00e9matologique a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une an\u00e9mie marginale, avec un taux de r\u00e9ticulocytes (globules rouges jeunes) \u00e0 la limite inf\u00e9rieure de la normale, compatible avec une an\u00e9mie non r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative. La cause la plus fr\u00e9quente d&#039;une an\u00e9mie non r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative est une maladie chronique ou inflammatoire sous-jacente.<\/li>\n\n\n\n<li>Dans le cas de Snickers, il y avait un <strong>leucogramme inflammatoire<\/strong>, avec une augmentation des globules blancs caract\u00e9ris\u00e9e par une neutrophilie avec pr\u00e9sence de neutrophiles immatures et une monocytose, confirmant la destruction tissulaire.<\/li>\n\n\n\n<li>Les lymphocytes et les \u00e9osinophiles se situaient \u00e0 l&#039;extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure de l&#039;intervalle de r\u00e9f\u00e9rence, probablement en raison d&#039;une augmentation des glucocortico\u00efdes ou d&#039;un leucogramme de stress, superpos\u00e9 au leucogramme inflammatoire.<\/li>\n\n\n\n<li>Dans le <strong>chimie <\/strong>Le panel a effectu\u00e9 sur le <a href=\"\/fr_ca\/produit-antech\/element-dc5x\/\" target=\"_blank\" data-type=\"link\" data-id=\"\/antech-product\/element-dc5x\/\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">\u00c9l\u00e9ment DC5X\u2122<\/span><\/strong><\/a>Les changements les plus significatifs observ\u00e9s concernaient les valeurs h\u00e9patiques.\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Constat :<\/strong> Le taux de TP54T (alanine aminotransf\u00e9rase) de Snickers \u00e9tait deux fois sup\u00e9rieur \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de l&#039;intervalle de r\u00e9f\u00e9rence. Le TP54T mesure l&#039;activit\u00e9 enzymatique maximale au sein des h\u00e9patocytes (cellules du foie), et une valeur \u00e9lev\u00e9e dans le sang indique une atteinte h\u00e9patocytaire avec fuite cons\u00e9cutive de l&#039;enzyme hors des cellules. Ainsi, chez Snickers, cette \u00e9l\u00e9vation significative sugg\u00e9rait un processus destructeur au niveau de son foie.<\/li>\n\n\n\n<li>La phosphatase alcaline (TP53T), une enzyme inductible pr\u00e9sente dans le foie et d&#039;autres tissus, \u00e9tait dans les valeurs de r\u00e9f\u00e9rence, tandis que la gamma-glutamyl transf\u00e9rase (TP60T) \u00e9tait \u00e9lev\u00e9e. La TP60T, produite par les cellules \u00e9pith\u00e9liales biliaires, est \u00e9galement une enzyme inductible\u00a0; son augmentation est donc g\u00e9n\u00e9ralement attribu\u00e9e \u00e0 une congestion ou une irritation des cellules biliaires en cas de diminution du flux biliaire, ou cholestase.<\/li>\n\n\n\n<li>Le taux de bilirubine de Snickers \u00e9tait \u00e9galement augment\u00e9, ce qui, en l&#039;absence d&#039;h\u00e9molyse, sugg\u00e8re un dysfonctionnement h\u00e9patique.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\u00c0 ce stade, l&#039;\u00e9quipe savait que Snickers souffrait d&#039;une maladie grave, avec inflammation, destruction tissulaire et atteinte du foie et des voies biliaires. L&#039;ascite concomitante pouvait avoir diverses causes, allant d&#039;une pancr\u00e9atite \u00e0 un abdomen septique, en passant par une insuffisance cardiaque ou une tumeur h\u00e9patique, et bien d&#039;autres encore. Des investigations compl\u00e9mentaires \u00e9taient n\u00e9cessaires.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h2 class=\"wp-block-heading is-style-heading-3-primary-bold\"><strong>Deuxi\u00e8me phase de diagnostic<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L&#039;\u00e9tape suivante consistait \u00e0 effectuer une analyse du liquide d&#039;ascite.<\/li>\n\n\n\n<li>Le liquide a \u00e9t\u00e9 recueilli dans un tube violet anticoagul\u00e9 \u00e0 l&#039;EDTA, puis un frottis direct a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9, ainsi qu&#039;une d\u00e9termination des prot\u00e9ines par r\u00e9fractom\u00e8tre.\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Constat :<\/strong> L&#039;examen microscopique du frottis color\u00e9 du liquide a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une augmentation du nombre de cellules nucl\u00e9\u00e9es, et le dosage des prot\u00e9ines totales \u00e9tait de 5,8 g\/dL. Ces valeurs \u00e9lev\u00e9es \u00e9taient compatibles avec un \u00e9panchement exsudatif.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Les cellules nucl\u00e9\u00e9es comprenaient un m\u00e9lange de neutrophiles et de quelques grandes cellules mononucl\u00e9\u00e9es, notamment des macrophages ayant phagocyt\u00e9 du mat\u00e9riel pigment\u00e9. De plus, un mat\u00e9riel extracellulaire gris-bleu clair, interpr\u00e9t\u00e9 comme \u00e9tant de la mucine ou de la \u00ab\u00a0bile blanche\u00a0\u00bb, a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 en arri\u00e8re-plan.<\/li>\n\n\n\n<li>Afin d&#039;explorer plus avant la possibilit\u00e9 d&#039;une p\u00e9ritonite biliaire, le liquide d&#039;ascite recueilli dans un tube \u00e0 bouchon blanc sans additif a \u00e9t\u00e9 achemin\u00e9 \u00e0 travers le<strong> <\/strong>Analyseur de chimie pour mesurer les niveaux de bilirubine totale dans l&#039;\u00e9panchement.<\/li>\n\n\n\n<li>Le dosage de la bilirubine totale dans le liquide \u00e9tait de 32,2 mg\/dL contre 4,2 mg\/dL dans le sang.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h2 class=\"wp-block-heading is-style-heading-3-primary-bold\"><strong>Diagnostic<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>L&#039;\u00e9l\u00e9vation marqu\u00e9e du taux de bilirubine dans l&#039;\u00e9panchement par rapport au sang sugg\u00e9rait une rupture des voies biliaires. Conjugu\u00e9e \u00e0 l&#039;inflammation importante du liquide et \u00e0 la pr\u00e9sence de mat\u00e9riel mucineux, cette observation a confirm\u00e9 le diagnostic de p\u00e9ritonite biliaire.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h2 class=\"wp-block-heading is-style-heading-3-primary-bold\"><strong>Impact du cas<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Le cas de Snickers met en lumi\u00e8re l&#039;importance des examens diagnostiques permettant de confirmer le diagnostic de p\u00e9ritonite biliaire. Le r\u00e9sultat du test ITP58T a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une inflammation significative. L&#039;\u00e9l\u00e9vation des enzymes h\u00e9patiques au bilan biochimique a orient\u00e9 le diagnostic vers le foie, tandis que l&#039;\u00e9l\u00e9vation significative du test ITP60T a confirm\u00e9 l&#039;atteinte sp\u00e9cifique des voies biliaires. L&#039;analyse de l&#039;\u00e9panchement a mis en \u00e9vidence une inflammation, avec un taux de bilirubine nettement sup\u00e9rieur \u00e0 celui du sang, confirmant ainsi le diagnostic de p\u00e9ritonite biliaire.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>\u00c9coutez l&#039;\u00e9pisode complet ici.<\/p>\n\n\n\n<iframe allow=\"autoplay *; encrypted-media *; fullscreen *; clipboard-write\" frameborder=\"0\" height=\"175\" style=\"width:100%;max-width:660px;overflow:hidden;border-radius:10px;\" sandbox=\"allow-forms allow-popups allow-same-origin allow-scripts allow-storage-access-by-user-activation allow-top-navigation-by-user-activation\" src=\"https:\/\/embed.podcasts.apple.com\/us\/podcast\/snickers-belly-full-of-trouble\/id1672468285?i=1000633126605\"><\/iframe>\n\n\n\n<p><\/p>","protected":false},"featured_media":30603,"template":"","service-area":[42],"class_list":["post-30610","case-study","type-case-study","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","service-area-reference-lab"],"acf":[],"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/case-study\/30610","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/case-study"}],"about":[{"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/case-study"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/30603"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30610"}],"wp:term":[{"taxonomy":"service-area","embeddable":true,"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/service-area?post=30610"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}