{"id":30617,"date":"2026-01-28T13:21:12","date_gmt":"2026-01-28T18:21:12","guid":{"rendered":"\/?post_type=case-study&#038;p=30617"},"modified":"2026-02-02T13:24:18","modified_gmt":"2026-02-02T18:24:18","slug":"decouverte-dune-mysterieuse-anemie-paxtons-nest-pas-tire-daffaire","status":"publish","type":"case-study","link":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/case-study\/uncovering-a-mysterious-anemia-paxtons-not-off-the-hook\/","title":{"rendered":"D\u00e9couverte d&#039;une an\u00e9mie myst\u00e9rieuse\u00a0: Paxton n&#039;est pas tir\u00e9 d&#039;affaire."},"content":{"rendered":"<p><strong>Signalisation<\/strong><br><strong>Paxton :<\/strong> Chiot Boxer m\u00e2le entier d&#039;un an<br><strong>Arri\u00e8re-plan:<\/strong> Paxton s&#039;est pr\u00e9sent\u00e9 pour ses vaccins de routine, l&#039;air p\u00e2le.<br><strong>Auteur:<\/strong> Holly Brown (DVM, PhD, DACVP)<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h2 class=\"wp-block-heading is-style-heading-3-primary-bold\">Aper\u00e7u<\/h2>\n\n\n\n<p>Tout jeune chiot, Paxton avait \u00e9t\u00e9 soign\u00e9 avec succ\u00e8s pour une m\u00e9ningite sensible aux st\u00e9ro\u00efdes, mais il est revenu \u00e0 la clinique v\u00e9t\u00e9rinaire pour ses vaccins de routine, le teint blafard. Inqui\u00e8te de la cause de cette an\u00e9mie apparente, l&#039;\u00e9quipe soignante a proc\u00e9d\u00e9 m\u00e9thodiquement \u00e0 un examen approfondi pour \u00e9tablir un diagnostic surprenant.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h2 class=\"wp-block-heading is-style-heading-3-primary-bold\">D\u00e9tails et historique de l&#039;affaire\u00a0:<\/h2>\n\n\n\n<p>Paxton avait d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 dans cette clinique v\u00e9t\u00e9rinaire lorsqu&#039;il \u00e9tait chiot, adress\u00e9 par son v\u00e9t\u00e9rinaire habituel car il pr\u00e9sentait des signes neurologiques de troubles cognitifs et une douleur cervicale manifeste. L&#039;analyse du liquide c\u00e9phalo-rachidien avait r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une m\u00e9ningite qui avait bien r\u00e9pondu \u00e0 un traitement immunosuppresseur \u00e0 base de cortico\u00efdes. Il avait \u00e9t\u00e9 suivi mensuellement pendant sa convalescence. Son \u00e9tat s&#039;\u00e9tait am\u00e9lior\u00e9 et la dose de cortico\u00efdes avait \u00e9t\u00e9 progressivement diminu\u00e9e. Il \u00e9tait de retour \u00e0 la clinique pour recevoir ses vaccins de routine, report\u00e9s en raison de sa maladie.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h2 class=\"wp-block-heading is-style-heading-3-primary-bold\">Examen physique<\/h2>\n\n\n\n<p>Paxton s&#039;est pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 l&#039;h\u00f4pital joyeux et plein d&#039;\u00e9nergie, son propri\u00e9taire ne signalant aucun probl\u00e8me ni inqui\u00e9tude \u00e0 la maison. Lors de l&#039;examen physique pr\u00e9-vaccinal de routine, le v\u00e9t\u00e9rinaire a cependant remarqu\u00e9 que les gencives de Paxton \u00e9taient tr\u00e8s blanches. Inquiet d&#039;une an\u00e9mie apparente, il a prescrit des analyses sanguines, suspectant soit une an\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune (AHAI), Paxton ayant d\u00e9j\u00e0 souffert d&#039;une affection auto-immune et ne prenant plus aucun m\u00e9dicament, soit une h\u00e9morragie interne occulte. D\u00e8s r\u00e9ception des r\u00e9sultats des analyses, Paxton a \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9 sur la table d&#039;\u00e9chographie.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h2 class=\"wp-block-heading is-style-heading-3-primary-bold\">Processus de diagnostic<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L&#039;\u00e9chographie de Paxton n&#039;a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 aucun saignement interne \u2014 ni h\u00e9moabdomen, ni h\u00e9mothorax, ni h\u00e9mop\u00e9ricarde.<\/li>\n\n\n\n<li>L&#039;analyse CBC de Paxton a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un h\u00e9matocrite de 11%. Si son h\u00e9matocrite avait chut\u00e9 rapidement, Paxton aurait pr\u00e9sent\u00e9 des sympt\u00f4mes d&#039;an\u00e9mie. Mais sa m\u00e8re n&#039;avait rien remarqu\u00e9 d&#039;anormal \u00e0 la maison, et Paxton, qui pesait 23 kg, semblait en pleine forme \u00e0 l&#039;h\u00f4pital. L&#039;\u00e9quipe devait donc recouper les informations recueillies sur ses ant\u00e9c\u00e9dents, l&#039;examen clinique et les r\u00e9sultats de laboratoire pour comprendre cet h\u00e9matocrite de 11%.<\/li>\n\n\n\n<li>Lors de l&#039;examen du CBC pour un patient atteint d&#039;an\u00e9mie, les indices des globules rouges aident \u00e0 d\u00e9crire l&#039;an\u00e9mie, notamment en indiquant la taille des globules rouges (VGM, volume globulaire moyen) et la concentration d&#039;h\u00e9moglobine (CCMH, concentration corpusculaire moyenne en h\u00e9moglobine).\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Constat :<\/strong> Le VGM de Paxton \u00e9tait tr\u00e8s bas, ce qui correspond \u00e0 une microcytose. La CCMH \u00e9tait \u00e9galement basse, ce qui correspond \u00e0 une hypochromie (diminution de la couleur rose attribu\u00e9e \u00e0 l&#039;h\u00e9moglobine).<\/li>\n\n\n\n<li>Le tableau clinique de Paxton, caract\u00e9ris\u00e9 par une an\u00e9mie microcytaire hypochrome, \u00e9tait compatible avec une an\u00e9mie par carence en fer.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Film sanguin :<\/strong> L&#039;examen du frottis sanguin de Paxton a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 d&#039;autres informations diagnostiques importantes.\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Constat :<\/strong> Dans le cas de Paxton, ses globules rouges pr\u00e9sentaient une p\u00e2leur centrale (hypochromie) nettement \u00e9tendue, la plupart des cellules \u00e9tant tr\u00e8s p\u00e2les, avec seulement un fin liser\u00e9 d&#039;h\u00e9moglobine ros\u00e9e. L&#039;h\u00e9moglobine \u00e9tant li\u00e9e au fer dans les globules rouges, une quantit\u00e9 r\u00e9duite d&#039;h\u00e9moglobine visible dans les cellules indique une carence en fer.<\/li>\n\n\n\n<li>D\u00e9terminer si les cellules sont microcytaires peut s&#039;av\u00e9rer difficile sans point de r\u00e9f\u00e9rence. Dans le cas de Paxton, on a constat\u00e9 que nombre de ses globules rouges avaient la m\u00eame taille que ses plaquettes, qui sont g\u00e9n\u00e9ralement tr\u00e8s petites (beaucoup plus petites que les globules rouges chez les chiens en bonne sant\u00e9).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Le diagnostic diff\u00e9rentiel de l&#039;an\u00e9mie ferriprive inclut les causes de saignements occultes chroniques. Des saignements plus rapides, dus \u00e0 un h\u00e9mop\u00e9ritoine ou \u00e0 une h\u00e9morragie traumatique, entra\u00eenent g\u00e9n\u00e9ralement des signes cliniques d&#039;hypoxie et d&#039;hypovol\u00e9mie, et un tableau clinique tr\u00e8s diff\u00e9rent. La carence en fer est plus fr\u00e9quemment associ\u00e9e \u00e0 des tumeurs gastro-intestinales focales chez les chiens \u00e2g\u00e9s pr\u00e9sentant des saignements intestinaux lents, et \u00e0 un parasitisme gastro-intestinal chez les chiens plus jeunes, ce qui \u00e9tait la principale pr\u00e9occupation de Paxton.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h2 class=\"wp-block-heading is-style-heading-3-primary-bold\">Deuxi\u00e8me phase de diagnostic<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00c0 la recherche de parasites gastro-intestinaux, l&#039;\u00e9quipe de Paxton a effectu\u00e9 une flottaison f\u00e9cale qui a permis d&#039;identifier de nombreux ankylostomes (<em>Ancylostoma caninum<\/em>) ovules dans l&#039;\u00e9chantillon de selles de Paxton.<\/li>\n\n\n\n<li>Face \u00e0 la prise de conscience croissante des parasitologues concernant la multir\u00e9sistance aux m\u00e9dicaments chez les ankylostomes, l&#039;\u00e9quipe de Paxton a \u00e9galement demand\u00e9\u2026 <strong><span style=\"text-decoration: underline;\"><a href=\"\/fr_ca\/laboratoire-de-reference\/diagnostic\/parasite-gastro-intestinal-sur-ecran-tactile-pcr\/\" target=\"_blank\" data-type=\"link\" data-id=\"\/reference-lab\/diagnostics\/keyscreen-gi-parasite-pcr\/\" rel=\"noreferrer noopener\">Antech KeyScreen\u2122 Parasite gastro-intestinal PCR<\/a> <\/span><\/strong>des tests incluant des marqueurs pour les g\u00e8nes conf\u00e9rant cette r\u00e9sistance.\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>R\u00e9alis\u00e9 au laboratoire de r\u00e9f\u00e9rence, le test KeyScreen est un test de diagnostic mol\u00e9culaire qui d\u00e9piste 20 parasites intestinaux, identifiant en outre les souches d&#039;ankylostomes r\u00e9sistantes au traitement et le potentiel zoonotique du test Giardia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h2 class=\"wp-block-heading is-style-heading-3-primary-bold\">Diagnostic et traitement<\/h2>\n\n\n\n<p>Les analyses de selles de Paxton ont confirm\u00e9 la pr\u00e9sence d&#039;\u0153ufs d&#039;ankylostomes, et le test KeyScreen a confirm\u00e9 que ces ankylostomes n&#039;\u00e9taient pas r\u00e9sistants aux m\u00e9dicaments. Paxton a ensuite re\u00e7u un traitement vermifuge standard ainsi qu&#039;un complexe multivitamin\u00e9 contenant du fer pour reconstituer ses r\u00e9serves.<\/p>\n\n\n\n<p>Paxton a \u00e9t\u00e9 revu dix jours plus tard (son propri\u00e9taire avait \u00e9t\u00e9 conseill\u00e9 de venir plus t\u00f4t si son \u00e9tat ne s&#039;am\u00e9liorait pas) et il allait beaucoup mieux. Son h\u00e9matocrite \u00e9tait remont\u00e9 \u00e0 10% et a continu\u00e9 \u00e0 se r\u00e9tablir lentement au cours des mois suivants sans incident.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h2 class=\"wp-block-heading is-style-heading-3-primary-bold\">Impact du cas<\/h2>\n\n\n\n<p>Il arrive parfois, lorsqu&#039;un animal est admis \u00e0 l&#039;h\u00f4pital pour une maladie n\u00e9cessitant des soins urgents et intensifs, que les soins de routine soient rel\u00e9gu\u00e9s au second plan. Chaque membre de l&#039;\u00e9quipe soignante \u2013 v\u00e9t\u00e9rinaires, techniciens et assistants \u2013 doit rester vigilant quant aux soins pr\u00e9ventifs, en v\u00e9rifiant syst\u00e9matiquement que les soins de base sont bien suivis et effectu\u00e9s, et que les propri\u00e9taires sont inform\u00e9s de leur importance.<\/p>\n\n\n\n<p>Le <a href=\"https:\/\/www.petsandparasites.org\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/www.petsandparasites.org\/\" rel=\"noopener\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">CAPC (Conseil des parasites des animaux de compagnie)<\/span><\/strong><\/a> Il est recommand\u00e9 de proc\u00e9der \u00e0 des examens f\u00e9caux et \u00e0 un vermifuge r\u00e9guliers durant la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie d&#039;un chiot. Dans le cas de Paxton, ses soins v\u00e9t\u00e9rinaires habituels ont \u00e9t\u00e9 interrompus lorsqu&#039;il a \u00e9t\u00e9 orient\u00e9 vers un v\u00e9t\u00e9rinaire pour une m\u00e9ningite. Non seulement il n&#039;a pas b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d&#039;examens f\u00e9caux et de vermifuges r\u00e9guliers, mais il a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 immunod\u00e9prim\u00e9 pendant plusieurs mois, ce qui a permis \u00e0 l&#039;infection par les ankylostomes de se d\u00e9velopper sans contr\u00f4le. Un examen f\u00e9cal r\u00e9gulier avec le test KeyScreen aurait permis de d\u00e9tecter la pr\u00e9sence de parasites plus t\u00f4t \u2013 et avec une plus grande pr\u00e9cision que la seule analyse par flottaison f\u00e9cale \u2013 ce qui aurait permis un traitement plus pr\u00e9coce et \u00e9vit\u00e9 cette situation alarmante.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9coutez l&#039;\u00e9pisode complet ici.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<iframe allow=\"autoplay *; encrypted-media *; fullscreen *; clipboard-write\" frameborder=\"0\" height=\"175\" style=\"width:100%;max-width:660px;overflow:hidden;border-radius:10px;\" sandbox=\"allow-forms allow-popups allow-same-origin allow-scripts allow-storage-access-by-user-activation allow-top-navigation-by-user-activation\" src=\"https:\/\/embed.podcasts.apple.com\/us\/podcast\/not-off-the-hook\/id1672468285?i=1000605050808\"><\/iframe>\n\n\n\n<p><\/p>","protected":false},"featured_media":30596,"template":"","service-area":[42],"class_list":["post-30617","case-study","type-case-study","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","service-area-reference-lab"],"acf":[],"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/case-study\/30617","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/case-study"}],"about":[{"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/case-study"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/30596"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30617"}],"wp:term":[{"taxonomy":"service-area","embeddable":true,"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/service-area?post=30617"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}