    {"id":4448,"date":"2018-05-20T18:49:40","date_gmt":"2018-05-20T22:49:40","guid":{"rendered":"\/equipment-resources\/a-comparison-of-regenerative-medicine-in-equine-veterinary-practice\/"},"modified":"2025-03-05T09:42:38","modified_gmt":"2025-03-05T14:42:38","slug":"une-comparaison-de-la-medecine-regenerative-dans-la-pratique-veterinaire-equine","status":"publish","type":"equipment-resources","link":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/equipment-resources\/a-comparison-of-regenerative-medicine-in-equine-veterinary-practice\/","title":{"rendered":"Comparaison de la m\u00e9decine r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative dans la pratique v\u00e9t\u00e9rinaire \u00e9quine"},"content":{"rendered":"<p>Les th\u00e9rapies en m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire \u00e9quine ont connu un succ\u00e8s croissant ces derni\u00e8res ann\u00e9es, notamment en m\u00e9decine r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative (MR). Ce sous-ensemble d&#039;outils propose une grande vari\u00e9t\u00e9 d&#039;interventions, pr\u00e9sentant diff\u00e9rents degr\u00e9s d&#039;invasivit\u00e9, de techniques et d&#039;efficacit\u00e9. Afin de mieux comprendre l&#039;\u00e9tat actuel du march\u00e9, Sound a command\u00e9 une \u00e9tude ind\u00e9pendante afin d&#039;\u00e9valuer les aspects suivants de plusieurs modalit\u00e9s actuellement utilis\u00e9es\u00a0:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Degr\u00e9 d&#039;int\u00e9gration<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Difficult\u00e9\/facilit\u00e9 de mise en \u0153uvre logistique<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Niveau d&#039;efficacit\u00e9 clinique<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Succ\u00e8s financier de la constitution en soci\u00e9t\u00e9<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Les modalit\u00e9s<br><\/strong>\u00c0 partir d&#039;entretiens avec des professionnels \u00e9quins, de conf\u00e9rences lors de congr\u00e8s internationaux et de stands d&#039;exposition et salons professionnels \u00e0 travers le pays, nous avons identifi\u00e9 les principales modalit\u00e9s consid\u00e9r\u00e9es comme relevant de la m\u00e9decine r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative (MR). Ces modalit\u00e9s sont les suivantes\u00a0:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cellules souches (principalement d\u00e9riv\u00e9es du tissu adipeux)<\/li>\n\n\n\n<li>Plasma riche en plaquettes (PRP)<\/li>\n\n\n\n<li>Ondes de choc extracorporelles (incluant \u00e9galement les ultrasons th\u00e9rapeutiques)<\/li>\n\n\n\n<li>Laser (qu&#039;il soit r\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif ou th\u00e9rapeutique)<\/li>\n\n\n\n<li>Prot\u00e9ine antagoniste du r\u00e9cepteur de l&#039;interleukine-1 (IRAP)<\/li>\n\n\n\n<li>Injections (par exemple corticost\u00e9ro\u00efdes, AINS ou acide hyaluronique)<\/li>\n\n\n\n<li>Autre<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Parmi les entr\u00e9es \u00ab Autres \u00bb, les r\u00e9ponses non chirurgicales les mieux class\u00e9es comprenaient l\u2019acupuncture, la chiropraxie et le repos.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Degr\u00e9 d&#039;int\u00e9gration<br><\/strong>Pour \u00e9tayer le reste de ces r\u00e9sultats, nous avons d&#039;abord d\u00fb \u00e9valuer la fr\u00e9quence d&#039;utilisation de ces modalit\u00e9s en pratique. La m\u00e9decine r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative est-elle une m\u00e9decine courante\u00a0? Une d\u00e9finition typique est une int\u00e9gration d&#039;environ 25% chez tous les r\u00e9pondants (si un v\u00e9t\u00e9rinaire \u00e9quin sur quatre utilise une m\u00e9thode, c&#039;est l\u00e9gitime). Et il s&#039;av\u00e8re que la m\u00e9decine r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative est admissible. Une ou plusieurs de ces modalit\u00e9s sont actuellement utilis\u00e9es par 91% des r\u00e9pondants, dont 35% en utilisent au moins une, contre 50% \u00e0 ce moment-l\u00e0. Cela signifie donc que plus d&#039;un v\u00e9t\u00e9rinaire \u00e9quin sur trois utilise une forme de m\u00e9decine r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative sur au moins la moiti\u00e9 des patients \u00e9ligibles. Donc oui, c&#039;est une m\u00e9decine courante, et sans surprise (puisqu&#039;elle est commercialis\u00e9e aupr\u00e8s des v\u00e9t\u00e9rinaires \u00e9quins depuis un quart de si\u00e8cle), la modalit\u00e9 la plus adopt\u00e9e est Shockwave, avec plus de 50% d&#039;adoption.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Mise en \u0153uvre<br><\/strong>Si la m\u00e9decine r\u00e9g\u00e9n\u00e9ratrice est si fr\u00e9quemment utilis\u00e9e, sa mise en \u0153uvre doit \u00eatre assez simple, n&#039;est-ce pas\u00a0? Nous avons pos\u00e9 plusieurs questions\u00a0: par le biais de la conformit\u00e9 des clients, en posant directement une question aux r\u00e9pondants et enfin en demandant qui administre g\u00e9n\u00e9ralement les traitements (techniciens ou v\u00e9t\u00e9rinaires).<\/p>\n\n\n\n<p>La bonne nouvelle pour les v\u00e9t\u00e9rinaires \u00e9quins est que vous avez clairement le respect de vos propri\u00e9taires de chevaux ; en moyenne, les r\u00e9pondants ont signal\u00e9 une conformit\u00e9 moyenne \u00e0 \u00e9lev\u00e9e de 69%, seules les cellules souches (\u00e0 48%) se situant bien en dessous de cette moyenne.<\/p>\n\n\n\n<p>Les r\u00e9pondants ont fait preuve de coh\u00e9rence dans leurs r\u00e9ponses aux questions directes. En moyenne, 78% d&#039;entre eux ont d\u00e9clar\u00e9 une mise en \u0153uvre neutre \u00e0 facile. L\u00e0 encore, seules les cellules souches (43%) ont obtenu un score significativement inf\u00e9rieur \u00e0 celui des autres.<\/p>\n\n\n\n<p>Sans surprise, les v\u00e9t\u00e9rinaires \u00e9quins sont tr\u00e8s occup\u00e9s. Pour quatre des six modalit\u00e9s, les v\u00e9t\u00e9rinaires \u00e9quins administrent 99% de traitements. Pour les ondes de choc, les v\u00e9t\u00e9rinaires \u00e9quins partagent la charge de travail avec leurs techniciens, mais cela repr\u00e9sente toujours moins d&#039;un quart du temps. <strong>Le point le plus remarquable dans cette cat\u00e9gorie \u00e9tait le laser, o\u00f9 il y a presque exactement une r\u00e9partition de 50\/50 entre les v\u00e9t\u00e9rinaires et les techniciens administrant le traitement.<\/strong>C\u2019est une anomalie int\u00e9ressante, mais nous y reviendrons plus tard\u2026<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Efficacit\u00e9 clinique<br><\/strong>C&#039;est une chose d&#039;\u00eatre utilis\u00e9 fr\u00e9quemment, mais comment se comparent les r\u00e9sultats cliniques de la m\u00e9decine r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative\u00a0? Lorsqu&#039;on leur a demand\u00e9 quels \u00e9taient les r\u00e9sultats attendus apr\u00e8s 4\u00a0semaines, les options \u00e9taient\u00a0: pire, aucune r\u00e9ponse, peu de changement, retour au travail et retour \u00e0 une performance optimale. En regroupant les r\u00e9sultats de retour au travail et de retour \u00e0 une performance optimale (puisque c&#039;est le v\u00e9ritable objectif de toute modalit\u00e9 th\u00e9rapeutique), 381\u00a0TP71T des r\u00e9ponses moyennes correspondaient \u00e0 cette cat\u00e9gorie. La concordance entre les diff\u00e9rentes modalit\u00e9s a \u00e9t\u00e9 quelque peu surprenante\u00a0: le PRP, les ondes de choc, le laser et l&#039;IRAP \u00e9taient tous statistiquement \u00e9quivalents \u00e0 la moyenne, tandis que les cellules souches \u00e9taient moins efficaces, avec seulement 201\u00a0TP71T d&#039;efficacit\u00e9. Le gagnant de cette cat\u00e9gorie \u00e9tait les injections, avec 601\u00a0TP71T d&#039;efficacit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Cela dit, lorsqu&#039;on les interroge sur l&#039;\u00e9volution de l&#039;imagerie diagnostique au cours de la m\u00eame p\u00e9riode (4 semaines), les injections ont diminu\u00e9 de fa\u00e7on significative par rapport \u00e0 la moyenne. La r\u00e9ponse moyenne pour l&#039;alignement des fibres de qualit\u00e9 ou la r\u00e9paration compl\u00e8te n&#039;\u00e9tait que de 14% pour les injections, tandis que la moyenne pour toutes les modalit\u00e9s \u00e9tait de 32%. Cet \u00e9cart pourrait s&#039;expliquer par le fait que les injections sont utilis\u00e9es pour certaines l\u00e9sions moins graves, ce qui, bien que pouvant donner des r\u00e9sultats cliniques positifs, ne se manifeste pas de fa\u00e7on aussi spectaculaire par des changements structurels.<\/p>\n\n\n\n<p>Il est int\u00e9ressant de noter que les deux questions (r\u00e9ponse clinique et changement dans l\u2019imagerie diagnostique) ont conduit \u00e0 des r\u00e9ponses statistiquement \u00e9gales ; c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019environ un tiers du temps, elles ont conduit \u00e0 des r\u00e9sultats positifs.<\/p>\n\n\n\n<p>La derni\u00e8re question de cette cat\u00e9gorie demandait quel pourcentage de patients \u00e9taient encore trait\u00e9s 6 mois apr\u00e8s la l\u00e9sion\/pr\u00e9sentation initiale. La bonne nouvelle est qu&#039;en moyenne, 87% des r\u00e9ponses correspondaient aux cat\u00e9gories \u00ab\u00a0Jamais\u00a0\u00bb, 25% et 50% des patients \u00e9taient encore trait\u00e9s apr\u00e8s 6 mois, toutes modalit\u00e9s confondues. Apr\u00e8s tout, nous cherchons \u00e0 obtenir un effet curatif. Et la plupart des modalit\u00e9s correspondaient \u00e0 cette moyenne. Les cellules souches et le PRP \u00e9taient l\u00e9g\u00e8rement sup\u00e9rieurs \u00e0 ce pourcentage (ce qui signifie qu&#039;ils n&#039;\u00e9taient plus administr\u00e9s 6 mois apr\u00e8s), tandis que les injections \u00e9taient nettement inf\u00e9rieures, \u00e0 75%, ce qui signifie qu&#039;un pourcentage significatif de patients re\u00e7oivent encore des injections \u00e0 un stade plus avanc\u00e9 de leur traitement.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Impact financier<br><\/strong>Passons maintenant aux questions financi\u00e8res. C&#039;est l\u00e0 que l&#039;\u00e9cart entre les r\u00e9ponses subjectives et les r\u00e9sultats des calculs est le plus important. En moyenne, toutes modalit\u00e9s confondues, 75% des r\u00e9pondants ont d\u00e9clar\u00e9 que la RM repr\u00e9sentait une source de revenus mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 bonne pour leur clinique. Les cellules souches constituaient le seul groupe pr\u00e9sentant une part significativement inf\u00e9rieure, avec 52%, et les plus grandes sources de revenus \u00e9taient le PRP et les injections. Cela repr\u00e9sente les r\u00e9ponses subjectives.<\/p>\n\n\n\n<p>Mais pour affiner le choix, l&#039;enqu\u00eate a demand\u00e9 le tarif moyen par s\u00e9ance et le nombre moyen de s\u00e9ances par traitement. Les tarifs par s\u00e9ance \u00e9taient tr\u00e8s variables, allant du plus bas au plus bas, avec un co\u00fbt de 1 TP72T145 par s\u00e9ance pour le laser, jusqu&#039;\u00e0 1 TP72T1\u00a0200 par s\u00e9ance pour les cellules souches. Le nombre de s\u00e9ances par sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique \u00e9tait \u00e9tonnamment uniforme. Toutes les modalit\u00e9s, sauf deux, se rapprochaient \u00e9trangement de 2 s\u00e9ances par sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique, les deux cas extr\u00eames \u00e9tant les ondes de choc (5 s\u00e9ances) et le laser (pr\u00e8s de 9 s\u00e9ances).<\/p>\n\n\n\n<p>Ceci, combin\u00e9 \u00e0 la question initiale sur le pourcentage de temps d&#039;utilisation de chaque modalit\u00e9, devrait permettre d&#039;identifier objectivement la modalit\u00e9 de gestion des risques la plus rentable. Bien que les chiffres soient tr\u00e8s flous en raison des nombreuses barres d&#039;erreur, il semble qu&#039;il existe une r\u00e9partition faible-moyenne-\u00e9lev\u00e9e de l&#039;impact financier objectif\u00a0:<\/p>\n\n\n\n<p>Faible : IRAP<\/p>\n\n\n\n<p>Moyenne : Laser, Cellules souches, Injection<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9lev\u00e9 : PRP, Shockwave<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Points saillants de l&#039;enqu\u00eate<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><u>Injections<br><\/u>Les injections semblent \u00eatre un \u00e9l\u00e9ment essentiel de l&#039;arsenal th\u00e9rapeutique des v\u00e9t\u00e9rinaires \u00e9quins. Les donn\u00e9es ont montr\u00e9 que les injections produisaient les meilleurs r\u00e9sultats cliniques per\u00e7us apr\u00e8s 4 semaines de traitement, mais que les modifications morphologiques \u00e0 l&#039;imagerie diagnostique \u00e9taient parmi les plus minimes, et que la proportion de patients recevant encore des injections apr\u00e8s 6 mois de traitement \u00e9tait la plus \u00e9lev\u00e9e. Il semble donc que les injections soient tr\u00e8s utiles dans les cas les moins graves et constituent une source de revenus continue, bien accept\u00e9e par les propri\u00e9taires de chevaux. Cependant, des affections comme les l\u00e9sions tendineuses profondes avec tissu cicatriciel visible ne sont peut-\u00eatre pas les plus adapt\u00e9es aux injections.<\/p>\n\n\n\n<p><u>Laser<br><\/u>Les r\u00e9ponses dans la cat\u00e9gorie Laser se sont rapproch\u00e9es de la moyenne de RM pour la quasi-totalit\u00e9 des questions portant sur l&#039;acceptation, le flux de travail, l&#039;efficacit\u00e9 clinique et l&#039;impact financier. Le Laser se distingue clairement (et statistiquement) par le nombre de s\u00e9ances par traitement (9 contre 2 en moyenne) et par le fait que 501 s\u00e9ances sur 71 du temps sont administr\u00e9es par des techniciens plut\u00f4t que par des v\u00e9t\u00e9rinaires. Cela repr\u00e9sente une possibilit\u00e9 tr\u00e8s int\u00e9ressante, peut-\u00eatre inexploit\u00e9e. Si l&#039;efficacit\u00e9 clinique et l&#039;impact financier du Laser sont comparables \u00e0 ceux des autres modalit\u00e9s, et que le traitement peut n\u00e9anmoins \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 par des techniciens, ne serait-ce pas un avantage significatif pour les v\u00e9t\u00e9rinaires\u00a0? De plus, cela ne permettrait-il pas de multiplier les opportunit\u00e9s d&#039;interaction avec les propri\u00e9taires de chevaux, permettant ainsi de d\u00e9velopper certains des services auxiliaires propos\u00e9s par votre clinique\u00a0? \u00c0 m\u00e9diter.<\/p>\n\n\n\n<p>Il est important de noter que l\u2019enqu\u00eate n\u2019a pas demand\u00e9 quel type de laser \u00e9tait utilis\u00e9, s\u2019il s\u2019agissait de lasers de faible puissance qui sont renvoy\u00e9s \u00e0 la maison avec le propri\u00e9taire de l\u2019animal, ou de lasers th\u00e9rapeutiques destin\u00e9s aux probl\u00e8mes de douleur, ou de lasers r\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs destin\u00e9s aux blessures plus graves.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Message \u00e0 retenir<br><\/strong>La m\u00e9decine r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative a clairement sa place en m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire \u00e9quine. Les r\u00e9ponses \u00e0 cette enqu\u00eate sugg\u00e8rent que ces modalit\u00e9s sont relativement faciles \u00e0 utiliser, ont un impact clinique notable et sont financi\u00e8rement viables, voire mod\u00e9r\u00e9ment rentables. Quoi qu&#039;il en soit, c&#039;est un atout suppl\u00e9mentaire. Une bonne imagerie, des th\u00e9rapies efficaces et des soins attentifs aux patients restent les gages d&#039;une pratique \u00e9quine performante.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour avoir une discussion plus d\u00e9taill\u00e9e sur les r\u00e9sultats de l&#039;enqu\u00eate, <strong><u><a href=\"mailto:bryan.stephens@soundvet.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">contactez notre responsable des analyses d\u00e8s aujourd&#039;hui<\/a>.<\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Pour discuter davantage de la faisabilit\u00e9 du laser r\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif dans votre pratique, <strong><u><a href=\"mailto:rj.poston@soundvet.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">contactez notre sp\u00e9cialiste laser d\u00e8s aujourd&#039;hui<\/a><\/u><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Si vous souhaitez plus d&#039;informations sur la th\u00e9rapie laser r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative, appelez SOUND<sup>\u00ae<\/sup> au 800-268-5354. Pour en savoir plus sur SOUND<sup>\u00ae<\/sup>Syst\u00e8mes de th\u00e9rapie laser r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative en suivant ces liens &gt;&gt;&gt; <a href=\"\/fr_ca\/equipement-dimagerie\/therapie-au-laser\/\">V\u00e9t\u00e9rinaire RLT<\/a>\u00a0 | \u00a0<a href=\"\/fr_ca\/produit-antech\/smartrlt-sport\/\">RLT intelligent<\/a><\/p>","protected":false},"featured_media":4449,"template":"","equipment-category":[90],"class_list":["post-4448","equipment-resources","type-equipment-resources","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","equipment-category-regenerative-laser-therapy"],"acf":[],"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/equipment-resources\/4448","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/equipment-resources"}],"about":[{"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/equipment-resources"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4449"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4448"}],"wp:term":[{"taxonomy":"equipment-category","embeddable":true,"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/equipment-category?post=4448"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}