{"id":3333,"date":"2023-03-31T18:24:00","date_gmt":"2023-03-31T22:24:00","guid":{"rendered":"\/podcast\/s1-e1-snickers-belly-full-of-trouble-copy-5\/"},"modified":"2025-11-11T12:06:41","modified_gmt":"2025-11-11T17:06:41","slug":"s1-e6-labc-des-applications","status":"publish","type":"podcast","link":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/podcast\/s1-e6-the-abcs-of-apps\/","title":{"rendered":"S1 E6 : L&#039;ABC des applications"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-group single-podcast-content single-post-content has-global-padding is-layout-constrained wp-container-core-group-is-layout-bea02a06 wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-group is-nowrap is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-6c531013 wp-block-group-is-layout-flex\"><div class=\"wp-block-post-date\"><time datetime=\"2023-03-31T18:24:00-04:00\">31 mars 2023<\/time><\/div><\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-post-title\">S1 E6 : L&#039;ABC des applications<\/h2>\n\n\n<div class=\"wp-block-group entry-content has-global-padding is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<p>Jessica et Holly d\u00e9voilent certains des d\u00e9fis li\u00e9s au diagnostic et \u00e0 l\u2019\u00e9volution des maladies inflammatoires chez nos patients v\u00e9t\u00e9rinaires et discutent de l\u2019application clinique de la mesure des prot\u00e9ines en phase aigu\u00eb dans de tels cas.<\/p>\n\n\n\n<iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/player.alitu.com\/27625561\/609cbb5f-5393-46a8-bf16-5dcd07863123\" width=\"100%\" height=\"184\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n\n\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-28f84493 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:100%\">\n<details class=\"wp-block-details alignwide is-layout-flow wp-block-details-is-layout-flow\" style=\"margin-top:2rem;margin-bottom:1rem\"><summary>voir la transcription<\/summary>\n<p>Bienvenue dans Contes du Labo, o\u00f9.<\/p>\n\n\n\n<p>Un v\u00e9t\u00e9rinaire toujours optimiste et l\u00e9g\u00e8rement sarcastique.<\/p>\n\n\n\n<p>Technicien divertit les auditeurs avec des histoires vraies et des r\u00e9cits fantastiques autour des diagnostics en laboratoire.<\/p>\n\n\n\n<p>Les noms ont \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9s pour prot\u00e9ger l&#039;anonymat des personnes concern\u00e9es, mais les travaux de laboratoire sont r\u00e9els.<\/p>\n\n\n\n<p>Vous pouvez \u00e9couter pendant votre pause d\u00e9jeuner, vos d\u00e9placements quotidiens ou lorsque vous cachez de vos enfants dans la salle de bain.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c0 chaque \u00e9pisode, nous esp\u00e9rons vous rendre un peu plus intelligent, un peu plus brillant et vous donner le sentiment d&#039;\u00eatre plus comp\u00e9tent dans le laboratoire.<\/p>\n\n\n\n<p>Bienvenue dans l&#039;histoire du laboratoire d&#039;aujourd&#039;hui. L&#039;ABC des applications. Pourquoi est-ce celle-l\u00e0 qui est apparue ?<\/p>\n\n\n\n<p>Psych. Nous changeons. Bon, nous et voil\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<p>En m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire, reconna\u00eetre, diagnostiquer<\/p>\n\n\n\n<p>et nous dirions m\u00eame, les maladies inflammatoires tendancielles doivent \u00eatre l&#039;une des choses les plus importantes que nous faisons dans nos examens m\u00e9dicaux des patients.<\/p>\n\n\n\n<p>Si nous y r\u00e9fl\u00e9chissons bien, il est \u00e9vident que les r\u00e9sultats peuvent \u00eatre tr\u00e8s vagues et que notre examen physique est parfois quelque peu limit\u00e9. C&#039;est vrai. Surtout lorsque nous pensons aux cinq signes cardinaux de l&#039;inflammation.<\/p>\n\n\n\n<p>Et nous pensons aux animaux qui masquent ce qu&#039;ils peuvent. Ou aux chats qui se montrent r\u00e9actifs, stress\u00e9s, avec une acc\u00e9l\u00e9ration du rythme cardiaque, qui ne veulent pas que vous palpiez leur abdomen. Et c&#039;est uniquement parce qu&#039;ils d\u00e9testent \u00eatre \u00e0 l&#039;h\u00f4pital.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui. Et je pense au nombre de fois o\u00f9 nous avons entendu des propri\u00e9taires dire : \u00ab Je me sens stupide parce qu&#039;ils \u00e9taient malades \u00e0 la maison, mais maintenant ils vont bien.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui.<\/p>\n\n\n\n<p>C&#039;est juste qu&#039;ils\u2026 Les animaux sont tellement dou\u00e9s pour cacher leur maladie. C&#039;est vraiment d\u00e9licat \u00e0 l&#039;h\u00f4pital v\u00e9t\u00e9rinaire. Et, vous savez, c&#039;est l&#039;une des choses que j&#039;aime toujours demander aux propri\u00e9taires : sur une \u00e9chelle de 1 \u00e0 10, 1 correspondant \u00e0 \u00ab allong\u00e9 \u00bb et 10 \u00e0 \u00ab super heureux \u00bb,<\/p>\n\n\n\n<p>o\u00f9 situez-vous votre chien ? Pas maintenant, mais quand il est chez lui, dans son environnement naturel, parce que c&#039;est vrai. Ils sont tellement dou\u00e9s pour faire semblant quand ils viennent<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c0 la clinique v\u00e9t\u00e9rinaire pour rentrer \u00e0 la maison et ne pas avoir \u00e0 rester avec nous.<\/p>\n\n\n\n<p>Et je pense que lorsque nous voulons obtenir des informations objectives sur les maladies inflammatoires, nous pensons naturellement \u00e0 l&#039;h\u00e9matologie et \u00e0 la formule sanguine compl\u00e8te. Nous parlons d&#039;un leucogramme inflammatoire, et classiquement, il s&#039;agit d&#039;une leucocytose caract\u00e9ris\u00e9e par une neutrophilie avec ou sans monocytose.<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement. C&#039;est donc le leucogramme classique. Mais comme vous l&#039;avez dit,<\/p>\n\n\n\n<p>ce n&#039;est pas le cas. Ces cas inflammatoires, comme nous le voyons jour apr\u00e8s jour \u00e0 l&#039;h\u00f4pital, ne correspondant pas toujours \u00e0 ce que l&#039;on trouve dans les livres. Exactement. Et cela a \u00e0 voir avec l&#039;h\u00e9modynamique.<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement. De la demande tissulaire en cellules inflammatoires pour les neutrophiles et la production de moelle osseuse. Et nous les d\u00e9tectons \u00e0 un moment donn\u00e9, lorsqu&#039;ils sont en circulation.<\/p>\n\n\n\n<p>Donc, quand je pense aux signes caract\u00e9ristiques de l&#039;inflammation, ce ne serait pas le leucogramme inflammatoire, car je pense qu&#039;il n&#039;est pas sensible \u00e0 la d\u00e9tection de l&#039;inflammation. En r\u00e9alit\u00e9, il s&#039;agit de reconna\u00eetre la demande accumul\u00e9e sur la moelle osseuse en observant les bandes en circulation.<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement. Un exemple que je donne lorsque je fais ces expos\u00e9s est celui d&#039;un cas de pneumonie par aspiration.<\/p>\n\n\n\n<p>Si mon chien aspire, je v\u00e9rifie son sang avant qu&#039;il n&#039;aspire, pas de leucogramme inflammatoire, pas de leucocytose, nombre de neutrophiles dans l&#039;intervalle de r\u00e9f\u00e9rence, il aspire, n&#039;est-ce pas ? Quelques instants plus tard, aucun changement.<\/p>\n\n\n\n<p>N&#039;est-ce pas ? Mais lorsque les cytokines inflammatoires sont lib\u00e9r\u00e9es par les poumons, elles indiquent qu&#039;il y a une infection, qu&#039;il y a des d\u00e9bris et qu&#039;il faut de l&#039;aide. Ces cytokines inflammatoires vont alors appeler les neutrophiles vers la source de l&#039;inflammation.<\/p>\n\n\n\n<p>Il y a donc un moment o\u00f9 les neutrophiles vont quitter le sang, n&#039;est-ce pas ? Et le nombre de cellules peut en fait \u00eatre faible. Et ce n&#039;est pas parce que nous n&#039;avons pas de maladie inflammatoire.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous avons une maladie inflammatoire intense. N&#039;est-ce pas ? Nous avons donc un pool circulant de neutrophiles, n&#039;est-ce pas ? Disons que pour mon chien en bonne sant\u00e9, cela repr\u00e9sente 8 000 neutrophiles par microlitre. Nous avons environ le m\u00eame nombre dans la moelle osseuse et un pool de stockage de neutrophiles matures, n&#039;est-ce pas ?<\/p>\n\n\n\n<p>On n&#039;y pense pas souvent. Ils peuvent \u00eatre lib\u00e9r\u00e9s assez rapidement de la moelle en r\u00e9ponse \u00e0 ces cytokines inflammatoires. Ils remplaceront alors ceux que nous venons de perdre dans la circulation.<\/p>\n\n\n\n<p>Il y a alors une p\u00e9riode pendant laquelle le nombre de neutrophiles revient dans l&#039;intervalle de r\u00e9f\u00e9rence, et ce sont des neutrophiles matures. Ce sont donc les cas que nous voyons couramment, o\u00f9 il n&#039;y a pas de leucogramme inflammatoire, car le nombre total de cellules peut se situer dans l&#039;intervalle de r\u00e9f\u00e9rence.<\/p>\n\n\n\n<p>Bon sang, \u00e7a rend les choses vraiment difficiles \u00e0 savoir. Si on se contente de regarder les donn\u00e9es, il est vraiment difficile de savoir o\u00f9 on en est dans ce processus.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui, c&#039;est vrai. Un seul point dans le temps ne suffit pas. Et puis, si ces 8 000 neutrophiles m\u00fbrissent entrent en circulation et se retrouvent \u00e9galement dans les tissus, c&#039;est vrai. \u00c0 ce stade, la moelle osseuse est en pleine activit\u00e9, n&#039;est-ce pas ?<\/p>\n\n\n\n<p>Et elle va commencer \u00e0 lib\u00e9rer certains des neutrophiles les plus immatures, n&#039;est-ce pas ? Elle va les faire m\u00fbrir plus rapidement, mais ensuite les lib\u00e9rer rapidement parce qu&#039;ils sont n\u00e9cessaires. Exactement. Et au niveau des tissus, la demande est tr\u00e8s forte.<\/p>\n\n\n\n<p>Elle capture donc ces jeunes neutrophiles, ces bandes, peut-\u00eatre des m\u00e9tamyocytes, peut-\u00eatre des cellules pr\u00e9coces plus pr\u00e9coces en circulation. C&#039;est la caract\u00e9ristique d&#039;une maladie inflammatoire intense,<\/p>\n\n\n\n<p>quels sont les chiffres. Exactement. Les chiffres peuvent donc \u00eatre \u00e9lev\u00e9s, faibles ou dans l&#039;intervalle de r\u00e9f\u00e9rence. Mais si je capture ces formes plus immatures de neutrophiles, c&#039;est parce que la demande \u00e9tait si forte que le pool circulant de neutrophiles matures n&#039;\u00e9tait pas suffisant pour r\u00e9pondre \u00e0 cette demande.<\/p>\n\n\n\n<p>Le pool de stockage de neutrophiles matures n&#039;\u00e9tait pas suffisant pour r\u00e9pondre \u00e0 cette demande, et nous avons donc d\u00fb lib\u00e9rer des formes plus pr\u00e9coces de la moelle osseuse pour y parvenir.<\/p>\n\n\n\n<p>Alors, comment reconna\u00eetre les bandes ? Cela semble facile, n&#039;est-ce pas ?<\/p>\n\n\n\n<p>Sauf que ce n&#039;est pas le cas.<\/p>\n\n\n\n<p>Ce n&#039;est pas facile.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui, vraiment. Ce n\u2019est pas facile. Et je pense qu&#039;il y a tellement de variabilit\u00e9 d&#039;une personne \u00e0 l&#039;autre ou selon la personne qui vous a form\u00e9, vous savez, qui est votre mentor qui vous a appris aux visualiser.<\/p>\n\n\n\n<p>Et je pense que si vous montriez les m\u00eames cellules \u00e0 cinq pathologistes cliniques, elles seraient en d\u00e9saccord \u00e0 100 %.<\/p>\n\n\n\n<p>Et je pensais qu&#039;en tant que stagiaire,<\/p>\n\n\n\n<p>en tant que pathologiste clinicien, ayant \u00e9t\u00e9 form\u00e9 sp\u00e9cifiquement aux frottis sanguins et \u00e0 l&#039;h\u00e9matologie et \u00e0 la reconnaissance des d\u00e9calages vers la gauche, j&#039;\u00e9tais plut\u00f4t bon.<\/p>\n\n\n\n<p>Mais il s&#039;av\u00e8re qu&#039;en travaillant ici \u00e0 l&#039;h\u00f4pital, en \u00e9tant proche de ces cas et en examinant les donn\u00e9es chaque jour alors que nous traitons des maladies inflammatoires, et que c&#039;est moi qui prends les d\u00e9cisions,<\/p>\n\n\n\n<p>Pour d\u00e9terminer si l&#039;\u00e9tat du patient s&#039;am\u00e9liore ou empire, s&#039;il r\u00e9pond au traitement, l&#039;examen d&#039;un frottis sanguin est totalement insuffisant. Nous disons que la caract\u00e9ristique principale des maladies inflammatoires est la d\u00e9tection des bains, mais nous ne disposons pas d&#039;un moyen objectif efficace pour le faire.<\/p>\n\n\n\n<p>C&#039;est vrai. Il est donc utile que certains de nos analyseurs h\u00e9matologiques puissent utiliser certaines caract\u00e9ristiques d&#039;une cellule pour identifier son immaturit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Vous pouvez donc avoir acc\u00e8s \u00e0 un analyseur h\u00e9matologique au point de service du laboratoire de r\u00e9f\u00e9rence, qui vous aidera \u00e0 identifier ces cellules d\u00e9cal\u00e9es vers la gauche et \u00e0 reconna\u00eetre l&#039;inflammation. Et s&#039;ils peuvent le faire de mani\u00e8re objective, c&#039;est quelque chose que nous suivrons p\u00e9riodiquement.<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement. Mais nous n&#039;avons pas directement acc\u00e8s \u00e0 ces chiffres. Et il y a toujours l&#039;interpr\u00e9tation d&#039;une personne qui s&#039;ajoute \u00e0 cela, ce qui ajoute de la subjectivit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous allons donc parler des prot\u00e9ines de phase aigu\u00eb.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous avons donc une autre suggestion sur la mani\u00e8re d&#039;\u00e9valuer et de suivre l&#039;\u00e9volution de l&#039;inflammation.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui, et je pense qu&#039;il est important de les consid\u00e9rer comme des outils \u00e0 votre disposition. Comme, par exemple, l&#039;utilisation de vos analyseurs h\u00e9matologiques.<\/p>\n\n\n\n<p>Les nuages de points sont un outil. L&#039;examen d&#039;un frottis sanguin en est un autre. Et ces prot\u00e9ines de phase aigu\u00eb, je pense que lorsqu&#039;elles sont utilis\u00e9es \u00e0 bon escient, peuvent \u00eatre un tr\u00e8s bon outil pour identifier l&#039;inflammation.<\/p>\n\n\n\n<p>Et c&#039;est comme un chiffre concret. Vous savez, ce n&#039;est pas comme l&#039;interpr\u00e9tation des bandes, qui est plus floue.<\/p>\n\n\n\n<p>Tout \u00e0 fait. Et nous recherchons des chiffres afin de pouvoir \u00e9tablir des tendances. Cela nous aide.<\/p>\n\n\n\n<p>Avant de parler des prot\u00e9ines de phase aigu\u00eb, nous devons parler de la r\u00e9ponse de phase aigu\u00eb.<\/p>\n\n\n\n<p>Il s&#039;agit essentiellement du processus qui aboutit \u00e0 leur production.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans notre corps, il y a un certain type de stimulus inflammatoire qui se produit. Une l\u00e9sion tissulaire, une infection. Nous avons donc un certain type de stimulus inflammatoire, puis nous obtenons l&#039;activation de nos monocytes et macrophages qui lib\u00e8rent des cytokines.<\/p>\n\n\n\n<p>Il s&#039;agit notamment de l&#039;Illinois 1, de l&#039;Illinois 6 et du facteur de n\u00e9crose tumorale alpha. Ceux-ci sont lib\u00e9r\u00e9s et ont de multiples effets. Nous n&#039;allons certainement pas tous les aborder ici.<\/p>\n\n\n\n<p>Mais l&#039;une des choses dont nous allons parler est leur effet sur le foie. Ces cytokines provoquent la lib\u00e9ration de prot\u00e9ines de phase aigu\u00eb ou, dans le cas n\u00e9gatif, car il existe des prot\u00e9ines de phase aigu\u00eb positives et n\u00e9gatives, elles provoquent soit la r\u00e9gulation \u00e0 la hausse, soit la r\u00e9gulation \u00e0 la baisse de celles-ci, qui contribuent ensuite \u00e0 la r\u00e9ponse syst\u00e9mique des \u00e9l\u00e9ments auxquels nous pensons g\u00e9n\u00e9ralement lorsque nous pensons \u00e0 l&#039;inflammation,<\/p>\n\n\n\n<p>comme la fi\u00e8vre. J&#039;ai laiss\u00e9 le changement h\u00e9matologique, qui est une leucocytose, pour la fin, car c&#039;est ce que nous recherchons vraiment dans nos donn\u00e9es de la Formule sanguine compl\u00e8te.<\/p>\n\n\n\n<p>Le Dr Brown a parl\u00e9 du cas de pneumonie par aspiration et du d\u00e9calage que l&#039;on observe dans cette leucocytose. Nous pouvons donc avoir une r\u00e9ponse inflammatoire intense, mais celle-ci sera l\u00e9g\u00e8rement retard\u00e9e avant d&#039;appara\u00eetre dans le sang sous forme de leucocytose.<\/p>\n\n\n\n<p>Ces prot\u00e9ines de phase aigu\u00eb sont donc des prot\u00e9ines plasmatiques. J&#039;ai dit qu&#039;elles sont principalement produites par le foie en r\u00e9ponse \u00e0 l&#039;inflammation.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous observons des variations d&#039;au moins 25 % de leur taux pendant l&#039;inflammation. Et un point vraiment important \u00e0 retenir au sujet des prot\u00e9ines de phase aigu\u00eb est qu&#039;elles ne sont pas stock\u00e9es dans l&#039;organisme.<\/p>\n\n\n\n<p>Elles vont donc r\u00e9agir \u00e0 l\u2019inflammation syst\u00e9mique que nous observons. Elles seront donc, je suppose, un meilleur indicateur, \u00e0 terme, de l&#039;inflammation que nous observons.<\/p>\n\n\n\n<p>J&#039;ai \u00e9galement indiqu\u00e9 qu&#039;il existe des prot\u00e9ines de phase aigu\u00eb n\u00e9gatives et positives.<\/p>\n\n\n\n<p>Lorsque nous avons effectu\u00e9 des recherches dans la litt\u00e9rature et examin\u00e9 la question, je n&#039;ai pas \u00e9t\u00e9 surpris, car je sais que nous utilisons l&#039;albumine pour mesurer l&#039;inflammation, mais je ne la consid\u00e9rais pas comme une prot\u00e9ine de phase aigu\u00eb n\u00e9gative.<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement. Et donc, peut-\u00eatre parce que nous n&#039;en parlons pas beaucoup comme mesure de l&#039;inflammation. Exactement. Mais nous savons que chez nos patients hospitalis\u00e9s atteints d&#039;une maladie inflammatoire, nous observons une baisse progressive du taux d&#039;albumine.<\/p>\n\n\n\n<p>Lorsqu&#039;ils souffrent d&#039;une maladie inflammatoire active. Vous saviez donc que c&#039;\u00e9tait une cons\u00e9quence, mais vous ne saviez pas pourquoi.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui, oui. Et c&#039;est une hypoth\u00e8se. Et c&#039;est vraiment g\u00e9nial, car le corps est tr\u00e8s dou\u00e9 pour essayer de maintenir l&#039;hom\u00e9ostasie. Et donc, lorsque nous avons cette demande accumul\u00e9e pour ces prot\u00e9ines de phase aigu\u00eb, les prot\u00e9ines positives, ce que fait l&#039;albumine, c&#039;est qu&#039;elle diminue sa production afin de rendre les acides amin\u00e9s disponibles pour ces prot\u00e9ines de phase aigu\u00eb positives qui doivent \u00eatre produites.<\/p>\n\n\n\n<p>Les prot\u00e9ines de phase aigu\u00eb positives peuvent \u00eatre class\u00e9es en trois cat\u00e9gories : majeures, mod\u00e9r\u00e9es et mineures. Les prot\u00e9ines majeures, sur lesquelles nous allons nous concentrer, sont celles dont l&#039;augmentation est sup\u00e9rieure \u00e0 10 fois, les prot\u00e9ines mod\u00e9r\u00e9es ont une augmentation de 5 \u00e0 10 fois,<\/p>\n\n\n\n<p>et les prot\u00e9ines mineures ont une augmentation et une diminution beaucoup plus progressives. Ainsi, ces prot\u00e9ines de phase aigu\u00eb majeure augmentent tr\u00e8s rapidement en r\u00e9ponse \u00e0 l&#039;inflammation, mais diminuent \u00e9galement tr\u00e8s rapidement.<\/p>\n\n\n\n<p>Comparez les diff\u00e9rentes mesures que nous pouvons utiliser pour \u00e9valuer l&#039;activit\u00e9 d&#039;une maladie inflammatoire en phase d&#039;augmentation, d&#039;une maladie inflammatoire progressive ou d&#039;une r\u00e9solution. Nous avons parl\u00e9, Jessica parle d&#039;examiner les prot\u00e9ines de phase aigu\u00eb lorsque nous regardons une sorte de graphique temporel, si vous voulez, pour voir quand vous allez observer \u00e0 nouveau les changements initialement.<\/p>\n\n\n\n<p>Et il y a le stimulus inflammatoire initial. Le nombre de globules blancs diminuera assez rapidement \u00e0 mesure que ces leucocytes s&#039;extravasent dans le tissu source de l&#039;inflammation.<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement.<\/p>\n\n\n\n<p>Donc, il diminue, mais ensuite il reste bloqu\u00e9 pendant que la moelle osseuse r\u00e9agit. Et cela peut se produire pendant ces phases aigu\u00ebs, les heures ou les jours de la maladie inflammatoire, ils peuvent se situer presque n&#039;importe o\u00f9 dans cette zone, en dessous de l&#039;intervalle de r\u00e9f\u00e9rence, dans l&#039;intervalle de r\u00e9f\u00e9rence ou en augmentation, vous savez,<\/p>\n\n\n\n<p>g\u00e9n\u00e9ralement en baisse au d\u00e9but, puis en augmentation progressive tout au long de la maladie.<\/p>\n\n\n\n<p>En revanche, la principale prot\u00e9ine de phase aigu\u00eb, qui commence \u00e0 un niveau n\u00e9gligeable de stimulus inflammatoire de base atteint, son pic en quelques heures. Elle augmente de plus de dix fois, comme vous l&#039;avez dit, et reste \u00e9lev\u00e9e. Tant que ce stimulus inflammatoire est \u00e9lev\u00e9, il se r\u00e9sorbe ou est en train de se r\u00e9sorber et diminue en quelques heures.<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement. Un autre exemple classique de cette sensibilit\u00e9 par rapport \u00e0 l&#039;examen des leucocytes serait un pyom\u00e8tre, n&#039;est-ce pas ? Ces derniers sont un peu plus pr\u00eat \u00e0 se manifester. Nous avons donc suffisamment de temps pour que le nombre de neutrophiles, les cellules inflammatoires, augmentent dans le sang.<\/p>\n\n\n\n<p>Ils se pr\u00e9sentent donc souvent avec une leucocytose caract\u00e9ris\u00e9e par une neutrophilie, g\u00e9n\u00e9ralement un d\u00e9calage vers la gauche. Nous posons le diagnostic, nous les emmenons en chirurgie. Ces cytokines inflammatoires \u00e9taient si \u00e9lev\u00e9es \u00e0 cause de cette infection.<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement. Nous expulsons donc beaucoup de ces cellules inflammatoires de la moelle osseuse en r\u00e9ponse, puis nous retirons ce tissu, source de l&#039;inflammation, en quelques heures. Exactement. Elles sont donc exploit\u00e9es, nous retirons cela, mais cela ne dispara\u00eet pas pour autant.<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement. Ces cytokines inflammatoires sont \u00e9lev\u00e9es. Et nous savons qu&#039;apr\u00e8s l&#039;op\u00e9ration, nous avons simplement supprim\u00e9 la voie de sortie de ces neutrophiles qui se d\u00e9versaient tous dans l&#039;ut\u00e9rus. Et le lendemain, leur taux atteint 90 000.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui. Et je pense \u00e0 certains de nos jeunes m\u00e9decins qui ont leur premier pyom\u00e8tre et qui paniquent le lendemain, et j&#039;essaie de leur dire que c&#039;est normal, que c&#039;est ce que nous voyons habituellement, que \u00e7a va s&#039;am\u00e9liorer.<\/p>\n\n\n\n<p>Mais c&#039;est l\u00e0 que les prot\u00e9ines de phase aigu\u00eb peuvent \u00eatre vraiment utiles pour nous rassurer un peu plus sur les traitements auxquels nous avons confiance. Oui, oui. Parce que nous pouvons revenir en arri\u00e8re et les mesurer.<\/p>\n\n\n\n<p>Si nous conservons nos \u00e9chantillons de sang, ce que nous recommandons \u00e0 100 %, prenez un sac Ziploc, inscrivez la date dessus et mettez-les au r\u00e9frig\u00e9rateur. Car combien de fois sommes-nous revenus en arri\u00e8re et avons-nous voulu faire quelque chose, comme un test, et le sang avait \u00e9t\u00e9 jet\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Et en particulier, les prot\u00e9ines de phase aigu\u00eb fonctionnent tr\u00e8s bien pour nous, car elles sont stables pendant tr\u00e8s longtemps.<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement.<\/p>\n\n\n\n<p>M\u00eame jusqu&#039;\u00e0 deux semaines \u00e0 temp\u00e9rature ambiante.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui.<\/p>\n\n\n\n<p>C&#039;est dingue. Oui.<\/p>\n\n\n\n<p>Et souvent, comme nous conservons le sang pendant sept jours au r\u00e9frig\u00e9rateur, dans le laboratoire, dans des sacs Ziploc \u00e9tiquet\u00e9s, nous remontons souvent trois jours en arri\u00e8re, nous mesurons la prot\u00e9ine de phase aigu\u00eb, puis le deuxi\u00e8me jour, puis le jour m\u00eame, afin de voir o\u00f9 elles en sont,<\/p>\n\n\n\n<p>o\u00f9 en sont-elles, quelle est la tendance ? Parce que cela change tr\u00e8s rapidement.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui. Et nous parlerons de cas sp\u00e9cifiques \u00e0 ce sujet. Mais cela nous aide quand, vous savez, la raison pour laquelle nous ne l&#039;avons pas fait \u00e0 temps \u00e9tait que nous pensions comprendre le processus de la maladie et que nous avions notre protocole de traitement appropri\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Mais lorsque les choses ne se passent pas bien ou ne se d\u00e9roulent pas comme pr\u00e9vu,<\/p>\n\n\n\n<p>qu&#039;il s&#039;agisse d&#039;un tableau clinique ou d&#039;autre chose qui se passe dans les analyses sanguines, nous revenons en arri\u00e8re et voulons des informations objectives pour savoir si nous allons mieux ou non.<\/p>\n\n\n\n<p>Chez le chien, la principale prot\u00e9ine de phase aigu\u00eb est la prot\u00e9ine C r\u00e9active. Elle est souvent abr\u00e9g\u00e9e en \u00ab crp \u00bb majuscule,<\/p>\n\n\n\n<p>ou, lorsque les gens en parlent, nous l&#039;appelons CRP.<\/p>\n\n\n\n<p>C&#039;est vraiment un excellent analyte \u00e0 mesurer. Comme nous l&#039;avons dit, vous pouvez remonter dans le temps.<\/p>\n\n\n\n<p>Sa stabilit\u00e9 est de 14 jours au r\u00e9frig\u00e9rateur ou \u00e0 temp\u00e9rature ambiante, et de 3 mois congel\u00e9e. Vous pouvez obtenir des mesures de CRP \u00e0 partir du s\u00e9rum h\u00e9parin\u00e9 et EDTA, du plasma, du liquide articulaire, du liquide c\u00e9phalo-rachidien. Vous disposez donc d&#039;une multitude d&#039;options pour la dimensionner.<\/p>\n\n\n\n<p>Et je pense que vous nous entendez beaucoup parler de l&#039;importance de suivre son \u00e9volution,<\/p>\n\n\n\n<p>de savoir o\u00f9 nous en sommes au d\u00e9part, puis de pouvoir voir o\u00f9 nous en sommes en fonction de notre traitement.<\/p>\n\n\n\n<p>Chez le chat, la principale prot\u00e9ine de la phase aigu\u00eb \u00e0 laquelle nous pensons est l&#039;amylo\u00efde A s\u00e9rique ou saa. Si vous \u00eates v\u00e9t\u00e9rinaire \u00e9quin, je suis s\u00fbr que vous connaissez probablement l&#039;amylo\u00efde A s\u00e9rique.<\/p>\n\n\n\n<p>Et l\u00e0 encore, sa stabilit\u00e9 est vraiment excellente. Il est pr\u00e9f\u00e9rable de conserver la SAA \u00e0 temp\u00e9rature ambiante plut\u00f4t qu&#039;au r\u00e9frig\u00e9rateur, et elle est plus efficace. Tout ce qui date de plus de 24 heures doit vraiment \u00eatre congel\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>C&#039;est donc la seule mise en garde concernant les chats. Une fois congel\u00e9e, elle est stable pendant trois mois. Encore une fois, nous pouvons la mesurer dans le s\u00e9rum h\u00e9parin\u00e9 et l&#039;EDTA, le plasma, puis dans divers liquides de cavit\u00e9s corporelles.<\/p>\n\n\n\n<p>Alors, quand mesurons-nous les prot\u00e9ines de phase aigu\u00eb ? Eh bien, lorsque nous travaillons pendant la journ\u00e9e. Et lorsque nous sommes impliqu\u00e9s dans des cas, nous combinons diff\u00e9rents outils pour diagnostiquer et l&#039;\u00e9volution des maladies inflammatoires.<\/p>\n\n\n\n<p>Les maladies. Mais je pense beaucoup \u00e0 nos m\u00e9decins, vous savez, ceux qui travaillent de nuit, le week-end, ceux qui travaillent, vous savez, nous sommes \u00e0 l&#039;h\u00f4pital 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, et sans un pathologiste clinique ou un technicien de laboratoire exp\u00e9riment\u00e9 capable de les aider \u00e0 r\u00e9aliser certains de ces tests plus avanc\u00e9s,<\/p>\n\n\n\n<p>si vous voulez.<\/p>\n\n\n\n<p>Je pense que c&#039;est particuli\u00e8rement vrai pour un animal qui arrive en urgence. Exactement. Ou un patient ADR, et \u00eatre capable d&#039;essayer de d\u00e9terminer \u00e0 quel point cet animal est malade. Exactement. Comme c&#039;est le cas.<\/p>\n\n\n\n<p>Encore une fois, s&#039;agit-il d&#039;un changement de comportement ? Y a-t-il autre chose ? Nous disposons d&#039;un ensemble d&#039;outils diff\u00e9rents dont nous avons parl\u00e9. Nous appr\u00e9cions particuli\u00e8rement l&#039;h\u00e9matologie pour \u00e9valuation, vous savez, la sant\u00e9 par rapport \u00e0 la maladie, simplement comme test de d\u00e9pistage.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9videmment, notre biochimie nous aide \u00e0 examiner le fonctionnement des organes, etc., l&#039;analyse d&#039;urine. Il est toujours important de les associer aux autres. Exactement. Nous disposons de nombreux outils diff\u00e9rents. L&#039;imagerie, bien s\u00fbr. Exactement.<\/p>\n\n\n\n<p>Ce sont tous des outils dans notre bo\u00eete \u00e0 outils. \u00catre en mesure de donner \u00e0 nos praticiens un outil qui leur permet d&#039;\u00e9valuer le processus inflammatoire syst\u00e9mique et d&#039;obtenir un chiffre pour dire qu&#039;il n&#039;y a aucun signe de maladie inflammatoire syst\u00e9mique par opposition \u00e0 un chiffre vraiment \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous avons alors une justification pour effectuer d&#039;autres diagnostics afin de comprendre ce qui se passe.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui. Et je pense que c&#039;est vraiment bien pour les cliniciens de pouvoir dire aux propri\u00e9taires : \u00ab Voici notre fourchette normale. Et nous sommes, vous savez, 10 fois au-dessus de la fourchette normale.<\/p>\n\n\n\n<p>C&#039;est un \u00e9cart consid\u00e9rable. Cela permet de leur dire que quelque chose ne va vraiment pas. Et je suppose que d&#039;un autre c\u00f4t\u00e9, cela permet de montrer au propri\u00e9taire : \u00ab Voici o\u00f9 nous avons commenc\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Et maintenant, nous sommes descendus \u00e0 la moiti\u00e9. Nous sommes \u00e0 la moiti\u00e9. Nous sommes maintenant des revenus dans la fourchette normale.<\/p>\n\n\n\n<p>Je pense donc que c&#039;est un marqueur tr\u00e8s sensible de l&#039;inflammation syst\u00e9mique, mais il n&#039;est pas sp\u00e9cifique. Exactement. Il indique donc qu&#039;il y a un traumatisme tissulaire, une infection, quelque chose qui stimule la r\u00e9ponse inflammatoire syst\u00e9mique et la production de ces applications.<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement. Mais nous devons aller plus loin pour comprendre, n&#039;est-ce pas ? Nous pensons \u00e0 toutes les maladies infectieuses classiques comme le pyom\u00e8tre, tout ce qui touche au pyom\u00e8tre, au pyothorax, \u00e0 la pyos\u00e9paration,<\/p>\n\n\n\n<p>toutes ces affections, les affections \u00e0 m\u00e9diation immunitaire. D&#039;accord.<\/p>\n\n\n\n<p>Qu&#039;il s&#039;agisse d&#039;une polyarthrite ou d&#039;une IMHA, nous nous attendons \u00e0 ce qu&#039;il soit \u00e9lev\u00e9, mais un traumatisme tissulaire \u00e9tendu, m\u00eame un traumatisme tissulaire chirurgical, peut l&#039;augmenter. Nous pensons \u00e0 la pancr\u00e9atite. Oh, la pancr\u00e9atite chez les chiens en particulier.<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement. Ces cas graves de pancr\u00e9atite canine. Nous parlons donc de l&#039;utiliser pour \u00e9tablir notre diagnostic, pour identifier une maladie inflammatoire et la quantifier. Exactement. Et cela nous aide, car nous pouvons obtenir un chiffre.<\/p>\n\n\n\n<p>Et surtout, il s&#039;agit d&#039;un test qui n&#039;est pas trop co\u00fbteux. Il existe plusieurs options de soins ponctuels pour cela. Je pense donc que la possibilit\u00e9 de r\u00e9aliser plusieurs pr\u00e9l\u00e8vements \u00e0 diff\u00e9rents moments est vraiment ce qui fait la force de ce test.<\/p>\n\n\n\n<p>Car le simple fait de savoir que nous avons une maladie inflammatoire ne suffit pas. Cela ne s&#039;arr\u00eate pas l\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui. Je trouve votre commentaire tr\u00e8s int\u00e9ressant, car j&#039;aimerais rebondir l\u00e0-dessus : lorsque vous effectuez l&#039;un de ces tests, qu&#039;il s&#039;agisse de votre formule sanguine compl\u00e8te, de votre dosage de la CRP ou d&#039;un autre test, vous devez essayer d&#039;utiliser le m\u00eame instrument.<\/p>\n\n\n\n<p>En effet, il peut y avoir des variations entre les instruments utilis\u00e9s sur le lieu de soins, mais aussi entre le lieu de soins et le laboratoire de r\u00e9f\u00e9rence.<\/p>\n\n\n\n<p>Oh, c&#039;est un tr\u00e8s bon point.<\/p>\n\n\n\n<p>Je vous donne deux \u00e9toiles d&#039;or pour cela.<\/p>\n\n\n\n<p>Incroyable.<\/p>\n\n\n\n<p>Je devrais peut-\u00eatre boire tout un tas d&#039;expressos \u00e0 chaque fois.<\/p>\n\n\n\n<p>Voulez-vous partager un cas parmi vos premi\u00e8res exp\u00e9riences avec la mesure du CRP ?<\/p>\n\n\n\n<p>Oui. J&#039;ai une ni\u00e8ce canine. Elle s&#039;appelle Daisy. C&#039;est un petit chihuahua. Et sa maman est\u2026 Je l&#039;aime beaucoup. C&#039;est ma belle-s\u0153ur. Elle est tr\u00e8s concentr\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>Ses chiens sont ses enfants. Daisy \u00e9tait malade. Elle l&#039;a donc emmen\u00e9e \u00e0 la clinique v\u00e9t\u00e9rinaire, o\u00f9 \u00e0 d\u00e9couvert qu&#039;elle souffrait d&#039;une maladie de la v\u00e9sicule biliaire. On a fait une \u00e9chographie, qui a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une distension.<\/p>\n\n\n\n<p>Il n&#039;y avait pas vraiment de bouchon muqueux, mais elle \u00e9tait tr\u00e8s d\u00e9form\u00e9e et enfl\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>Il n&#039;y avait pas de liquide \u00e0 ce moment-l\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<p>Pas d&#039;\u00e9panchement anormal ?<\/p>\n\n\n\n<p>Non.<\/p>\n\n\n\n<p>Mais son \u00e9tat continuait \u00e0 s&#039;aggraver.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous avons donc fini par l&#039;op\u00e9ration et par lui retirer la v\u00e9sicule biliaire. Elle \u00e9tait tr\u00e8s ulc\u00e9r\u00e9e et enflamm\u00e9e, c&#039;\u00e9tait une v\u00e9sicule biliaire en tr\u00e8s mauvais \u00e9tat. Elle a donc \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e et \u00e9quip\u00e9e d&#039;une sonde d&#039;alimentation, car elle ne mangeait plus.<\/p>\n\n\n\n<p>Sa m\u00e8re et moi, nous nous parlions tous les jours pour savoir comment elle allaite. Cliniquement, elle n&#039;allait pas tr\u00e8s mal, mais elle ne s&#039;am\u00e9liorait pas non plus, elle ne mangeait pas toute seule. Sa m\u00e8re \u00e9tait tr\u00e8s stress\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>J&#039;ai donc parl\u00e9 \u00e0 Holly et au m\u00e9decin charg\u00e9 de son cas, et nous avons d\u00e9cid\u00e9 de faire une s\u00e9rie de tests CRP. Nous avons examin\u00e9 le jour de son admission et, \u00e0 ce moment-l\u00e0, son taux de CRP \u00e9tait, je crois, huit fois sup\u00e9rieur \u00e0 la normale.<\/p>\n\n\n\n<p>Puis, le lendemain de l&#039;op\u00e9ration, nous avons v\u00e9rifi\u00e9 et elle avait diminu\u00e9 de moiti\u00e9. Et le jour suivant, elle avait encore diminu\u00e9 de moiti\u00e9. J&#039;ai donc pu parler \u00e0 sa m\u00e8re et lui dire que m\u00eame si elle ne se sentait pas mieux, qu&#039;elle ne mangeait pas toute seule, nous avions une sonde d&#039;alimentation pour nous occuper de cela.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous avons vraiment pu guider la m\u00e8re de Daisy lorsqu&#039;elle est rentr\u00e9e \u00e0 la maison en nous basant sur ces valeurs de CRP. C&#039;\u00e9tait g\u00e9nial de pouvoir expliquer \u00e0 la m\u00e8re ce qu&#039;est une prot\u00e9ine de phase aigu\u00eb.<\/p>\n\n\n\n<p>Voici pourquoi nous la mesurons. Voici o\u00f9 nous en \u00e9tions lorsque nous avons commenc\u00e9. Voici o\u00f9 nous en \u00e9tions, vous savez, un jour plus tard, puis un jour apr\u00e8s. Et je pense qu&#039;en tant que technicien,<\/p>\n\n\n\n<p>je peux comprendre le fonctionnement d&#039;une application, car il s&#039;agit d&#039;une seule valeur. Et je comprends que c&#039;est tr\u00e8s r\u00e9ducteur. Ce n&#039;est pas le cas, vous ne voyez pas l&#039;ensemble du tableau, mais je peux un peu mieux comprendre le fonctionnement.<\/p>\n\n\n\n<p>Et je pense que c&#039;est plus facile \u00e0 expliquer aux propri\u00e9taires que l&#039;ensemble de la formule sanguine compl\u00e8te. De toutes les nuances. Nous examinons ceci, cela et cela. Cela nous donne simplement un<\/p>\n\n\n\n<p>Outil plus facile pour communiquer avec les propri\u00e9taires.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui. Et c&#039;est donc mon histoire que je vais partager, qui met exactement cela en \u00e9vidence. Donc, encore une fois, au d\u00e9but, nous avions acc\u00e8s au CRP dans les cliniques. Donc, le v\u00f4tre \u00e9tait\u2026 Nous parlerons probablement des m\u00eames deux semaines.<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement. Panzer \u00e9tait un chien \u00e2g\u00e9, je pense un m\u00e2le castr\u00e9 de race Skipper Key ou Mex.<\/p>\n\n\n\n<p>Et maman avait vu Panzer vomir. Panzer avait mang\u00e9 des canap\u00e9s et maman l&#039;avait vu vomir et aspirer, en fait. Quand elle est all\u00e9e chez le v\u00e9t\u00e9rinaire r\u00e9f\u00e9rent, Panzer avait re\u00e7u un diagnostic de pneumonie par aspiration.<\/p>\n\n\n\n<p>Ils ont constat\u00e9 une maladie inflammatoire intense. Ils l&#039;avaient hospitalis\u00e9 et lui avaient administr\u00e9 des antibiotiques \u00e0 large spectre, une th\u00e9rapie par perfusion intraveineuse<\/p>\n\n\n\n<p>et d&#039;autres m\u00e9dicaments de soutien. Il a donc \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 chez le v\u00e9t\u00e9rinaire r\u00e9f\u00e9rent pendant trois jours, mais son \u00e9tat clinique ne s&#039;am\u00e9liorait pas. Ils l&#039;ont donc transf\u00e9r\u00e9 \u00e0 notre h\u00f4pital pour des soins plus intensifs.<\/p>\n\n\n\n<p>Il est arriv\u00e9 \u00e0 notre h\u00f4pital, nous avons renforc\u00e9 certains de ses soins respiratoires, nous lui avons peut-\u00eatre donn\u00e9 du plasma, ainsi que d&#039;autres traitements pour l&#039;aider \u00e0 lutter contre son inflammation syst\u00e9mique.<\/p>\n\n\n\n<p>Et l\u00e0 encore, il est retenu d\u00e9prim\u00e9 pendant son s\u00e9jour dans notre h\u00f4pital. Exactement. Nous avions donc un chien \u00e2g\u00e9 hospitalis\u00e9. Il est rest\u00e9 trois jours avec nous. Je suis venu le samedi matin parce que c&#039;est un tr\u00e8s bon m\u00e9decin, un tr\u00e8s bon m\u00e9decin.<\/p>\n\n\n\n<p>Je me soucie de lui. Je me soucie vraiment de lui.<\/p>\n\n\n\n<p>Vous vous souciez vraiment de lui. Je suis d\u00e9sol\u00e9 de me moquer de vous.<\/p>\n\n\n\n<p>Et donc, le clinicien a dit, vous savez, maman se demande si nous sommes arriv\u00e9s au bout du rouleau, si ce n&#039;est pas injuste pour Panzer, ce chien de 12 ou 14 ans, si nous n&#039;allons pas aller mieux, elle se sent vraiment d\u00e9sol\u00e9e pour lui et il est vraiment, vraiment d\u00e9prim\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Et j&#039;ai dit : \u00ab Eh bien, laissez-moi venir voir ce que je peux apporter au diagnostic.<\/p>\n\n\n\n<p>Je suis donc venu et j&#039;ai examin\u00e9 les analyses sanguines et leur \u00e9volution pendant les trois jours o\u00f9 Panzer avait \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9. Il y avait quelques changements subtils, pas n\u00e9cessairement dans les chiffres du leucogramme, car ceux-ci sont parfois incoh\u00e9rents, mais il y avait quelques changements subtils dans la distribution des cellules.<\/p>\n\n\n\n<p>En regardant au microscope, j&#039;ai constat\u00e9 moins de d\u00e9calage vers la gauche, moins de l\u00e9g\u00e8ret\u00e9. Je ne pouvais donc pas lui montrer que les choses s&#039;am\u00e9lioraient subtilement, mais je pouvais voir de mon c\u00f4t\u00e9 que nous \u00e9tions sur la bonne voie et que Panzer \u00e9tait probablement d\u00e9prim\u00e9 parce qu&#039;il \u00e9tait hospitalis\u00e9 depuis une semaine en tant que chien \u00e2g\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Il veut juste rentrer chez lui. D&#039;accord. Je pense que nous sommes sur la bonne voie avec les antibiotiques. La a disparu.<\/p>\n\n\n\n<p>D&#039;accord.<\/p>\n\n\n\n<p>Ce n&#039;est pas comme si nous avions la possibilit\u00e9 de les cultiver. Donc, ce qu&#039;il ya dedans reste un myst\u00e8re. Vous savez, nous leur avons administr\u00e9 quelque chose. \u00c0 large spectre, peut-\u00eatre des antimicrobiens. Mais j&#039;ai dit que j&#039;avais quelque chose \u00e0 lui montrer.<\/p>\n\n\n\n<p>Revenons en arri\u00e8re et regardons sa mesure de CRP lorsqu&#039;il est arriv\u00e9 il ya trois jours. Prenons une mesure \u00e0 partir des analyses sanguines quotidiennes. D&#039;accord. J&#039;ai pu lui montrer la tendance et lui dire qu&#039;il est arriv\u00e9 \u00e0 un certain niveau, avec une inflammation \u00e9lev\u00e9e, intense et syst\u00e9mique.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui, nous en sommes conscients. Mais nous avons r\u00e9duit ce chiffre de plus de 50 % au cours des trois jours o\u00f9 il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 chez nous et nous sommes en fait assez proches de r\u00e9soudre cette inflammation syst\u00e9mique.<\/p>\n\n\n\n<p>Et j&#039;ai dit, d&#039;apr\u00e8s ce que je vois ici, je pense que vous devriez essayer de le garder \u00e0 la maison pour une nuit. Je pense que vous constaterez peut-\u00eatre l&#039;am\u00e9lioration clinique que vous recherchez dans son comportement.<\/p>\n\n\n\n<p>Car de mon point de vue, je constate que nous avons fait des progr\u00e8s dans le traitement de son processus inflammatoire. Je pense que nous lui administrons les bons antibiotiques. Je pense que cela vaut la peine de le laisser rentrer chez lui.<\/p>\n\n\n\n<p>Et j&#039;avais l&#039;impression d&#039;avoir un excellent outil pour lui montrer cela, qu&#039;elle pouvait comprendre, car si je lui parle de la r\u00e9solution d&#039;un changement toxique sur un frottis sanguin, vous savez, cela ne fonctionnerait \u00e0 rien.<\/p>\n\n\n\n<p>Surtout dans cette communication avec elle. Elle est tr\u00e8s \u00e9motive. Elle envisage d&#039;euthanasier son animal de compagnie bien-aim\u00e9. Exactement. Et je voyais bien que mes paroles ne faisaient pas mouche. Je pense que le CRP a \u00e9t\u00e9 un excellent outil pour nous.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui, c&#039;est vraiment un outil tr\u00e8s pratique.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui. Encore une fois, au risque de para\u00eetre trop dramatique, cela lui a sauv\u00e9 la vie. Oui, cela lui a litt\u00e9ralement sauv\u00e9 la vie. Oui.<\/p>\n\n\n\n<p>Et je veux dire, c&#039;est vrai. Nous avons vu plusieurs cas similaires. Vous savez, pouvoir parler aux propri\u00e9taires, pouvoir \u00e9valuer le traitement, pouvoir savoir quand quelque chose ne va pas.<\/p>\n\n\n\n<p>Je veux dire, les chirurgiens sont reconnaissants.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui, \u00e7a fonctionne vraiment tr\u00e8s bien.<\/p>\n\n\n\n<p>Merci d&#039;avoir \u00e9cout\u00e9 l&#039;\u00e9pisode d&#039;aujourd&#039;hui de Tales from the Lab.<\/p>\n\n\n\n<p>N&#039;h\u00e9sitez pas \u00e0 aimer et \u00e0 vous abonner pour rester inform\u00e9 des nouveaux \u00e9pisodes qui seront bient\u00f4t diffus\u00e9s. Vous pouvez \u00e9galement envoyer vos commentaires, questions ou demandes de contenu futur par e-mail \u00e0 partir du labanttechmail.com. Merci encore pour votre soutien.<\/p>\n\n\n\n<p>Tales from the Lab est une production d&#039;Antec Diagnostics. L&#039;objectif de ce podcast est de fournir des informations et des conseils, \u00e9tant entendu que toute d\u00e9cision relative aux tests diagnostiques et aux traitements rel\u00e8ve en dernier ressort de la discr\u00e9tion du v\u00e9t\u00e9rinaire traitant dans le cadre de la relation \u00e9tablie entre le v\u00e9t\u00e9rinaire, le patient et le client.<\/p>\n<\/details>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"\/fr_ca\/podcasts\/\">Plus d&#039;\u00e9pisodes<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Avis de non-responsabilit\u00e9 : ce podcast vise \u00e0 fournir une \u00e9ducation et des conseils, sachant que tous les tests de diagnostic et toutes les d\u00e9cisions de traitement sont en fin de compte \u00e0 la discr\u00e9tion du v\u00e9t\u00e9rinaire traitant dans le cadre de la relation v\u00e9t\u00e9rinaire-patient-client \u00e9tablie.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group single-podcast-authors is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<div class=\"wp-block-group is-nowrap is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-6c531013 wp-block-group-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"500\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/holly-brown-md.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-3684\" srcset=\"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/holly-brown-md.png 500w, https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/holly-brown-md-300x300.png 300w, https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/holly-brown-md-150x150.png 150w, https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/holly-brown-md-12x12.png 12w, https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/holly-brown-md-400x400.png 400w\" sizes=\"auto, (max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Holly Brown, DVM, PhD, DACVP<\/h3>\n\n\n\n<p>Holly est v\u00e9t\u00e9rinaire, pathologiste clinique certifi\u00e9e et porteuse de sens. Elle a pratiqu\u00e9 la m\u00e9decine des petits animaux avant, pendant et apr\u00e8s sa sp\u00e9cialisation, reconnaissante d&#039;avoir pu combiner sa passion pour la pratique clinique et les diagnostics de laboratoire qui la soutiennent. Holly reste sur le terrain, en cabinet g\u00e9n\u00e9ral, en consultation et en urgence. Elle aime avoir un impact positif \u00e0 l&#039;interface entre les donn\u00e9es de laboratoire et les soins aux patients. Holly a r\u00e9cemment pris ses nouvelles fonctions de formatrice v\u00e9t\u00e9rinaire en chef pour Antech Diagnostics, exer\u00e7ant ainsi sa passion pour la formation et l&#039;optimisation des tests diagnostiques. Lorsqu&#039;elle n&#039;est pas au bureau, elle aime voyager avec sa famille, c\u00e2liner son adorable chien-oiseau et son chat \u00e0 trois pattes, et r\u00eaver de r\u00e9novations r\u00e9sidentielles rarement r\u00e9alis\u00e9es.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-nowrap is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-6c531013 wp-block-group-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"500\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/jessica-wilson-hess-ms.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-3685\" srcset=\"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/jessica-wilson-hess-ms.jpeg 500w, https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/jessica-wilson-hess-ms-300x300.jpeg 300w, https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/jessica-wilson-hess-ms-150x150.jpeg 150w, https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/jessica-wilson-hess-ms-12x12.jpeg 12w, https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/jessica-wilson-hess-ms-400x400.jpeg 400w\" sizes=\"auto, (max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Jessica Wilson-Hess, MS, CVT, VTS<br>(SAIM)<\/h3>\n\n\n\n<p>Jessica est technicienne v\u00e9t\u00e9rinaire certifi\u00e9e, technicienne v\u00e9t\u00e9rinaire sp\u00e9cialis\u00e9e (VTS) en m\u00e9decine interne des petits animaux et une passionn\u00e9e de m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire. Elle adore tout ce qui touche \u00e0 la m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire\u00a0: la pathologie clinique, la nutrition et les soins aux patients gravement malades (plus il y a de pompes intraveineuses, mieux c&#039;est). Jessica a plus de 15\u00a0ans d&#039;exp\u00e9rience en tant que technicienne. Elle travaille actuellement comme sp\u00e9cialiste en \u00e9valuation clinique et formation pour Antech Diagnostics. Jessica est passionn\u00e9e par la formation des techniciens et des infirmi\u00e8res aux diagnostics en clinique, aux comp\u00e9tences infirmi\u00e8res avanc\u00e9es et \u00e0 la gestion des cas m\u00e9dicaux. Lorsqu&#039;elle n&#039;est pas en train de travailler, elle c\u00e2line son carlin, Tank, lance le frisbee \u00e0 Ruger, son labrador noir, tricote, parle du sens de la vie \u00e0 ses poules et fait du patchwork.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Jessica et Holly analysent certains des d\u00e9fis li\u00e9s au diagnostic et \u00e0 l&#039;\u00e9volution des maladies inflammatoires chez nos patients v\u00e9t\u00e9rinaires et discutent de l&#039;application clinique de la mesure des prot\u00e9ines en phase aigu\u00eb dans ces cas. Avertissement\u00a0: Ce podcast a pour but de fournir des informations et des conseils, sachant que les d\u00e9cisions en mati\u00e8re de diagnostic et de traitement sont laiss\u00e9es \u00e0 la discr\u00e9tion du v\u00e9t\u00e9rinaire.<\/p>","protected":false},"featured_media":3328,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"content-type":""},"podcast-category":[135],"class_list":["post-3333","podcast","type-podcast","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","podcast-category-in-house-diagnostics"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-13 11:56:18","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"podcast-category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/podcast\/3333","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/podcast"}],"about":[{"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/podcast"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3328"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3333"}],"wp:term":[{"taxonomy":"podcast-category","embeddable":true,"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/podcast-category?post=3333"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}