{"id":3336,"date":"2023-08-31T18:24:00","date_gmt":"2023-08-31T22:24:00","guid":{"rendered":"\/podcast\/s1-e1-snickers-belly-full-of-trouble-copy-8\/"},"modified":"2025-11-11T12:14:56","modified_gmt":"2025-11-11T17:14:56","slug":"s1-e9-optimisation-du-diagnostic-partie-2-confusion-epanchement","status":"publish","type":"podcast","link":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/podcast\/s1-e9-macximizing-diagnostics-part-2-effusion-confusion\/","title":{"rendered":"S1 E9\u00a0: Diagnostics \u00ab\u00a0Mac\u00a0\u00bb optimisants (2e partie)\u00a0: Confusion li\u00e9e \u00e0 l&#039;effusion"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-group single-podcast-content single-post-content has-global-padding is-layout-constrained wp-container-core-group-is-layout-bea02a06 wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-group is-nowrap is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-6c531013 wp-block-group-is-layout-flex\"><div class=\"wp-block-post-date\"><time datetime=\"2023-08-31T18:24:00-04:00\">31 ao\u00fbt 2023<\/time><\/div><\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-post-title\">S1 E9\u00a0: Diagnostics \u00ab\u00a0Mac\u00a0\u00bb optimisants (2e partie)\u00a0: Confusion li\u00e9e \u00e0 l&#039;effusion<\/h2>\n\n\n<div class=\"wp-block-group entry-content has-global-padding is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<p>Mac a pr\u00e9sent\u00e9 des douleurs abdominales aigu\u00ebs, une rate irr\u00e9guli\u00e8re et un possible lymphome. Les choses sont devenues encore plus int\u00e9ressantes avec une d\u00e9couverte inattendue lors de l&#039;analyse du frottis sanguin, et maintenant un \u00e9panchement est d\u00e9tect\u00e9 \u00e0 l&#039;\u00e9chographie abdominale. Suivez les rebondissements du cas de Mac tandis que Jessica et Holly examinent les diagnostics qui relient tout cela. (Partie 2 sur 2)<\/p>\n\n\n\n<iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/player.alitu.com\/27625561\/75eeeb9e-6d42-459f-a573-0169c8ba4c60\" width=\"100%\" height=\"184\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n\n\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-28f84493 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:100%\">\n<details class=\"wp-block-details alignwide is-layout-flow wp-block-details-is-layout-flow\" style=\"margin-top:2rem;margin-bottom:1rem\"><summary>voir la transcription<\/summary>\n<p>Bienvenue dans Contes du Labo, o\u00f9<\/p>\n\n\n\n<p>Un v\u00e9t\u00e9rinaire toujours optimiste et l\u00e9g\u00e8rement sarcastique.<\/p>\n\n\n\n<p>Technicien divertit les auditeurs avec des histoires vraies et des r\u00e9cits fantastiques autour des diagnostics en laboratoire.<\/p>\n\n\n\n<p>Les noms ont \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9s pour prot\u00e9ger l&#039;anonymat des personnes concern\u00e9es, mais les travaux de laboratoire sont r\u00e9els.<\/p>\n\n\n\n<p>Vous pouvez \u00e9couter cette \u00e9mission pendant votre pause d\u00e9jeuner, dans les transports ou lorsque vous vous cachez de vos enfants dans la salle de bain.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c0 chaque \u00e9pisode, nous esp\u00e9rons vous rendre un peu plus intelligent, un peu plus brillant et vous donner plus d&#039;assurance dans le laboratoire.<\/p>\n\n\n\n<p>Bienvenue dans l&#039;\u00e9pisode d&#039;aujourd&#039;hui de Tale from the Lab. Optimiser les diagnostics, deuxi\u00e8me partie : la confusion autour des \u00e9panchements. Bon retour parmi nous.<\/p>\n\n\n\n<p>Je m&#039;appelle Jessica.<\/p>\n\n\n\n<p>Et moi, Holly. O\u00f9 en \u00e9tions-nous rest\u00e9s ?<\/p>\n\n\n\n<p>Oh, on ne va pas discuter un peu avant ?<\/p>\n\n\n\n<p>Je suis d\u00e9sol\u00e9e, quoi que ce soit, des nouvelles ?<\/p>\n\n\n\n<p>Il fait chaud.<\/p>\n\n\n\n<p>Il fait encore chaud.<\/p>\n\n\n\n<p>C&#039;est l&#039;\u00e9t\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>C&#039;est merveilleux.<\/p>\n\n\n\n<p>C&#039;est merveilleux. C&#039;\u00e9tait l&#039;anniversaire de Tank. Il a eu trois ans. Sa pauvre petite langue croustillante. Il s&#039;est mal couch\u00e9 dessus le jour de son anniversaire. Et elle \u00e9tait toute rid\u00e9e. Elle \u00e9tait comme pli\u00e9e et\u2026<\/p>\n\n\n\n<p>Oui.<\/p>\n\n\n\n<p>Est-ce que \u00e7a arrive quand il se prom\u00e8ne dans la maison o\u00f9 il y a des poils et des peluches ?<\/p>\n\n\n\n<p>Ah oui. J&#039;ai des draps en lin sur mon lit et il y a des petites peluches qui s&#039;y accrochent et le matin, je dois les enlever et elles sont toutes s\u00e8ches et coll\u00e9es \u00e0 sa langue.<\/p>\n\n\n\n<p>Tu sais, comme quand tu as \u00e9t\u00e9 anesth\u00e9si\u00e9 et que tu te r\u00e9veilles avec des compresses.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui.<\/p>\n\n\n\n<p>Tu as besoin de compresses.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui. Nos chiens, ils sont toujours en d\u00e9sordre.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui, les v\u00f4tres le sont.<\/p>\n\n\n\n<p>Les v\u00f4tres le sont.<\/p>\n\n\n\n<p>C&#039;est vrai.<\/p>\n\n\n\n<p>Willow l&#039;a cass\u00e9e. C&#039;est la seule chose que tu as dit \u00e0 ton mari ?<\/p>\n\n\n\n<p>Oui, comme si je n&#039;avais pas le temps. C&#039;est trop. C&#039;\u00e9tait juste avant No\u00ebl, elle est all\u00e9e courir dans les bois et s&#039;est cass\u00e9 l&#039;orteil.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui.<\/p>\n\n\n\n<p>Et puis tu as gal\u00e9r\u00e9 avec \u00e7a pendant des mois.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui.<\/p>\n\n\n\n<p>Elle avait un pl\u00e2tre, n&#039;est-ce pas ?<\/p>\n\n\n\n<p>Oui, elle a eu des blessures \u00e0 cause du pl\u00e2tre.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui. Vraiment. C&#039;\u00e9tait la veille de notre d\u00e9part pour les vacances de No\u00ebl et il m&#039;a dit : \u00ab Je veux t&#039;emmener au terrain. \u00bb Je lui ai r\u00e9pondu : \u00ab \u00c9coute, on n&#039;a rien d&#039;autre de pr\u00e9vu.<\/p>\n\n\n\n<p>Je n&#039;ai pas le temps pour \u00e7a. Je pensais que je devrais peut-\u00eatre lui donner un bain. Je pensais que je n&#039;avais pas le temps pour un bain. C&#039;\u00e9tait bien pire.<\/p>\n\n\n\n<p>Et Brian \u00e0 trois pattes et du diab\u00e8te.<\/p>\n\n\n\n<p>Je disais que mon chien n&#039;\u00e9tait pas en mauvais \u00e9tat, mais que mon chat \u00e9tait dans un \u00e9tat lamentable. Ils ont entendu ces histoires.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui, il fait chaud ici.<\/p>\n\n\n\n<p>Il fait vraiment chaud.<\/p>\n\n\n\n<p>Bon, nous vous avons laiss\u00e9 en suspens. Eh bien, nous esp\u00e9rons que le suspense va vous permettre de rattraper votre retard.<\/p>\n\n\n\n<p>Mac est un m\u00e2le castr\u00e9 de 12 ans, crois\u00e9 l\u00e9vrier et l\u00e9vrier anglais.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui.<\/p>\n\n\n\n<p>Il a \u00e9t\u00e9 admis \u00e0 l&#039;h\u00f4pital pour un abdomen aigu, essentiellement. Nous avons examin\u00e9 ses r\u00e9sultats de laboratoire et nous passons maintenant \u00e0 l&#039;imagerie dans le cadre du processus de diagnostic, afin de d\u00e9terminer la cause de son leucogramme inflammatoire et de sa mastocyt\u00e9mie, c&#039;est-\u00e0-dire la pr\u00e9sence de mastocytes dans la circulation sanguine.<\/p>\n\n\n\n<p>Et le m\u00e9decin, faisant preuve de diligence raisonnable, a compl\u00e9t\u00e9 la base de donn\u00e9es minimales en pr\u00e9levant un \u00e9chantillon d&#039;urine, puis en effectuant une \u00e9chographie abdominale pendant qu&#039;il allait pr\u00e9lever l&#039;\u00e9chantillon d&#039;urine.<\/p>\n\n\n\n<p>La cystocent\u00e8se. Excellent.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous l&#039;avons d\u00e9j\u00e0 d\u00e9crit \u00e0 la fin du dernier \u00e9pisode, mais il remarque une diffusion irr\u00e9guli\u00e8re. Exactement. Ce bord ondul\u00e9, une \u00e9chog\u00e9nicit\u00e9 mixte sur toute la surface, puis cette poche de liquide. Nous avons alors constat\u00e9 un \u00e9panchement que nous montrons sur notre site web et sur notre page Instagram.<\/p>\n\n\n\n<p>Je suis vraiment enthousiaste, car nous pouvons obtenir \u00e9norm\u00e9ment d&#039;informations \u00e0 partir d&#039;une seule goutte de liquide.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous obtenons des informations d\u00e9taill\u00e9es, car c&#039;est une opportunit\u00e9, n&#039;est-ce pas ? Chez un patient tr\u00e8s malade, nous essayons d&#039;obtenir autant d&#039;informations diagnostiques que possible. Quelle opportunit\u00e9 de voir ce qui se passe \u00e0 l&#039;int\u00e9rieur de son corps !<\/p>\n\n\n\n<p>C&#039;est peu invasif. C&#039;est vrai. Je pense que par le pass\u00e9, sans \u00e9chographie, vous auriez d\u00fb pratiquer une chirurgie exploratoire d\u00e8s le d\u00e9but. C&#039;est vrai. Vous auriez d\u00fb d\u00e9finir cela. Maintenant, nous avons quelques d\u00e9tails sur le tarif, mais en particulier sur un \u00e9panchement, nous pouvons en tirer une mine d&#039;informations.<\/p>\n\n\n\n<p>Je pense que, historiquement, dans notre h\u00f4pital v\u00e9t\u00e9rinaire, nous avons identifi\u00e9 les \u00e9panchements et nous les avons \u00e9valu\u00e9s de mani\u00e8re grossi\u00e8re. Je pense que les m\u00e9decins se seraient forg\u00e9 une opinion en se basant peut-\u00eatre sur cette observation grossi\u00e8re, car avant que nous mettions en place un protocole et que vous et moi ne soyons \u00e0 l&#039;h\u00f4pital, ils auraient \u00e9t\u00e9 envoy\u00e9s au laboratoire de r\u00e9f\u00e9rence et n&#039;auraient pas eu les r\u00e9sultats avant le lendemain.<\/p>\n\n\n\n<p>Et souvent, nous essayons de comprendre ce qui se passe actuellement. Exactement. Si cela peut \u00eatre trait\u00e9 sur la base de ce que nous voyons.<\/p>\n\n\n\n<p>Je pense que c&#039;est un tr\u00e8s bon point, Holly, car il y a une place pour le laboratoire de r\u00e9f\u00e9rence et aussi pour le point de service. Et je pense que c&#039;est vraiment ce qui convient le mieux \u00e0 l&#039;animal de compagnie \u00e0 l&#039;heure actuelle.<\/p>\n\n\n\n<p>Et quand on a un patient critique comme Mac, qui souffre de douleurs abdominales aigu\u00ebs, il y a beaucoup de choses \u00e0 faire. Nous devons vraiment prendre des d\u00e9cisions, sans pr\u00e9cipitation, mais nous devons aller de l&#039;avant avec notre plan pour soulager sa douleur.<\/p>\n\n\n\n<p>Que ce soit une intervention chirurgicale ou un traitement m\u00e9dical, ce n&#039;est pas le cas pour Mac, mais la chirurgie sera vraiment notre prochaine option. Mais que se passe-t-il \u00e0 l&#039;int\u00e9rieur de cet abdomen afin que nous puissions donner au propri\u00e9taire le plus d&#039;informations possible avant qu&#039;il ne prenne cette d\u00e9cision financi\u00e8re importante de faire op\u00e9rer son animal ?<\/p>\n\n\n\n<p>C&#039;est vraiment ce qui est le mieux pour eux en ce moment.<\/p>\n\n\n\n<p>Et cela nous fait avancer dans le processus de diagnostic. Parce que parfois, nous avons une perfusion en raison d&#039;une insuffisance cardiaque, parfois en raison d&#039;une insuffisance h\u00e9patique. Exactement. Il y a des choses qui peuvent arriver et qui nous poussent \u00e0 ne pas op\u00e9rer tout de suite.<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement. Attendez. Parce que nous sommes pr\u00e9occup\u00e9s par le protocole anesth\u00e9sique. Nous sommes pr\u00e9occup\u00e9s par le c\u0153ur. Cela peut donc \u00e9galement constituer un tournant dans le cas.<\/p>\n\n\n\n<p>Et je pense que ce qui est bien dans la fa\u00e7on dont nous pr\u00e9parons les fluides en interne, c&#039;est que vous pouvez en quelque sorte vous arr\u00eater \u00e0 la pr\u00e9paration des plaquettes et les envoyer \u00e0 votre pathologiste soit par un scanner de plaquettes, soit en les exp\u00e9diant par courrier express.<\/p>\n\n\n\n<p>Vous pouvez leur envoyer une plaquette cytologique plut\u00f4t que du liquide, car pendant le transport, il peut se passer des choses, les cellules gonflent, les bact\u00e9ries meurent. Les choses sont diff\u00e9rentes dans un \u00e9chantillon vieilli par rapport \u00e0 un \u00e9chantillon frais.<\/p>\n\n\n\n<p>Et si vous pouvez pr\u00e9parer une plaquette cytologique et m\u00eame l&#039;envoyer avec votre \u00e9chantillon de liquide, je pense que cela aide vraiment le pathologiste, du moins j&#039;ai l&#039;impression que cela l&#039;aiderait \u00e0 100 %.<\/p>\n\n\n\n<p>Et comme nous en parlerons dans le cadre de l&#039;analyse des \u00e9panchements, nous avons une discussion technique, que je vous laisserai pr\u00e9senter dans un instant,<\/p>\n\n\n\n<p>qui suivra imm\u00e9diatement apr\u00e8s, afin qu&#039;ils puissent obtenir des informations plus d\u00e9taill\u00e9es sur la mani\u00e8re dont nous traitons ces fluides. Le fait d&#039;obtenir un comptage total des cellules nucl\u00e9\u00e9es dans le fluide et d&#039;extraire une prot\u00e9ine du fluide avant m\u00eame la cytologie peut souvent nous mettre sur la bonne voie pour \u00e9tablir un diagnostic.<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement. M\u00eame sans l&#039;examen final du pathologiste, qui aurait lieu le lendemain, ou si vous le scannez en une heure ou deux.<\/p>\n\n\n\n<p>D&#039;accord, nous pr\u00e9levons donc les \u00e9chantillons \u00e0 l&#039;h\u00f4pital \u00e0 l&#039;aide d&#039;une aiguille de calibre 22 et demi et d&#039;une seringue de 6 ml.<\/p>\n\n\n\n<p>Encore une fois, le m\u00e9decin utilise cette technique, qui sera guid\u00e9e par \u00e9chographie. Nous n&#039;avan\u00e7ons donc pas \u00e0 l&#039;aveuglette. Il visualise o\u00f9 se trouve l&#039;aiguille, o\u00f9 se trouve la poche de liquide, puis il la remet \u00e0 mes petites mains qui attendent avec impatience.<\/p>\n\n\n\n<p>Et dans quoi vais-je le mettre ? Comme Holly l&#039;a dit, nous avons un nouveau type d&#039;\u00e9pisode bonus appel\u00e9 \u00ab tech talks \u00bb. Un peu comme TikTok, mais moins amusant, car je ne danse pas et il n&#039;y a pas de vid\u00e9o.<\/p>\n\n\n\n<p>Mais dans le tech talk, je vais parler en d\u00e9tail des types de tubes \u00e0 utiliser, de la mani\u00e8re d&#039;obtenir vos mesures de prot\u00e9ines, de tous les diff\u00e9rents composants techniques de l&#039;analyse interne des fluides.<\/p>\n\n\n\n<p>J&#039;adore les fluides, je pense que c&#039;est parce que j&#039;ai le plus \u00e0 faire en ce qui concerne l&#039;analyse interne des fluides en laboratoire. Je m&#039;occupe de tout, du pr\u00e9l\u00e8vement jusqu&#039;au comptage diff\u00e9rentiel de 100 cellules, puis je passe le relais \u00e0 Holly pour la cerise sur le g\u00e2teau.<\/p>\n\n\n\n<p>Et quand elle n&#039;est pas \u00e0 l&#039;h\u00f4pital, comme j&#039;arrive g\u00e9n\u00e9ralement avant elle et que je pr\u00e9l\u00e8ve les fluides du matin,<\/p>\n\n\n\n<p>j&#039;informais souvent le m\u00e9decin de ce que j&#039;avais observ\u00e9. Elle arrive et donne son accord officiel, tandis que je suis en hyperventilation parce que, Sammy, j&#039;ai toujours peur de faire une erreur.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui, je te teste.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui.<\/p>\n\n\n\n<p>Ma vie enti\u00e8re est un test.<\/p>\n\n\n\n<p>Souvent, je suis brillante. Je vois la m\u00eame chose que vous. Mais je n&#039;ai pas assez confiance en moi pour dire : \u00ab C&#039;est \u00e7a. C&#039;est ce que je\u2026 C&#039;est officiel.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui, eh bien,<\/p>\n\n\n\n<p>oui,<\/p>\n\n\n\n<p>essentiel un manque de confiance en cela. Tu sais ce que tu vois, mais tu n&#039;es pas non plus un pathologiste certifi\u00e9. Exactement. Tu n&#039;as donc pas \u00e0 avoir le dernier mot \u00e0 ce sujet.<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement.<\/p>\n\n\n\n<p>Dieu merci.<\/p>\n\n\n\n<p>Et m\u00eame de mon point de vue, je me sens tellement chanceux de faire partie d&#039;une \u00e9quipe de prestataires. Exactement. Qui travaille pour ses soins m\u00e9dicaux, ses soins chirurgicaux, afin que cela fonctionne. Tout ne repose pas non plus sur moi.<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement. Nous obtenons toute une s\u00e9rie d&#039;informations de la part des techniciens et des m\u00e9decins impliqu\u00e9s dans le cas, chacun apportant son expertise. Exactement. Je voulais partager quelque chose lorsque vous avez mentionn\u00e9 le fait d&#039;arriver t\u00f4t le matin et de recevoir le liquide matinal.<\/p>\n\n\n\n<p>D&#039;accord. Cela m&#039;a fait r\u00e9fl\u00e9chir. Et dire \u00e0 nos m\u00e9decins urgentistes en particulier, ou au personnel des urgences, qu&#039;il est tr\u00e8s fr\u00e9quent qu&#039;un animal qui se pr\u00e9sente en tr\u00e8s mauvaise sant\u00e9 soit d\u00e9shydrat\u00e9. D&#039;accord. Il ne mange pas, ne boit peut-\u00eatre pas \u00e0 la maison, il peut vomir.<\/p>\n\n\n\n<p>Et lorsqu&#039;ils passent une \u00e9chographie rapide ou d\u00e9taill\u00e9e, c&#039;est le cas. L&#039;\u00e9chographiste ne d\u00e9tecte aucun \u00e9panchement. Nos m\u00e9decins de nuit voient cela tout le temps. Puis, le matin, lorsqu&#039;ils sont transf\u00e9r\u00e9s chez le sp\u00e9cialiste et que celui-ci r\u00e9p\u00e8te l&#039;\u00e9chographie, il ya maintenant du liquide.<\/p>\n\n\n\n<p>Je vois alors la frustration des m\u00e9decins des urgences qui disent : \u00ab J&#039;ai regard\u00e9, il n&#039;y avait pas de liquide. \u00bb Et maintenant, nous sommes s\u00fbrs qu&#039;ils ont raison et qu&#039;ils sont tellement d\u00e9shydrat\u00e9s qu&#039;ils ne montrent pas leur \u00e9panchement.<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement. Mais une fois qu&#039;on les r\u00e9hydrate, ils ont re\u00e7u des fluides par voie intraveineuse pendant la nuit. V\u00e9rifiez \u00e0 nouveau,<\/p>\n\n\n\n<p>car, encore une fois, c&#039;est l&#039;occasion d&#039;obtenir une mine d&#039;informations sur ce qui se passe \u00e0 l&#039;int\u00e9rieur du patient, et ce de mani\u00e8re peu invasive. Et vous les avez sous les yeux. Exactement. Si vous les avez hospitalis\u00e9s pendant la nuit, examinez-les \u00e0 nouveau le matin pour rechercher une perfusion, car c&#039;est une occasion \u00e0 saisir.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui.<\/p>\n\n\n\n<p>Les \u00e9l\u00e9ments \u00e0 analyser dans un liquide sont donc la couleur et la turbidit\u00e9. L&#039;autre partie comprend la mesure des prot\u00e9ines, puis le nombre total de cellules nucl\u00e9\u00e9es et enfin le nombre de cellules diff\u00e9rentielles pour vraiment visualiser \u00e0 quoi ressemblent ces cellules.<\/p>\n\n\n\n<p>Je vais vous dire ce qu&#039;est le nombre total de cellules nucl\u00e9\u00e9es dans les prot\u00e9ines. Que pr\u00e9f\u00e9rez-vous en premier ?<\/p>\n\n\n\n<p>Je pr\u00e9f\u00e8re le nombre de cellules d&#039;abord.<\/p>\n\n\n\n<p>D&#039;accord, le nombre de cellules est donc de 58 000 cellules par microlitre. Et le nombre total de prot\u00e9ines, que vous voulez en deuxi\u00e8me, est de 5,8 grammes par d\u00e9cilitre.<\/p>\n\n\n\n<p>Lorsque nous avons un nombre \u00e9lev\u00e9 de cellules et un taux \u00e9lev\u00e9 de prot\u00e9ines, cela nous place dans la cat\u00e9gorie des exsudats. Il s&#039;agit donc d&#039;un exsudat, ce qui signifie un nombre \u00e9lev\u00e9 de cellules nucl\u00e9\u00e9es et un taux \u00e9lev\u00e9 de prot\u00e9ines.<\/p>\n\n\n\n<p>Et quand je pense \u00e0 ce qui se passe dans le corps \u00e0 ce moment-l\u00e0. D&#039;accord, donc quelque part en dehors du syst\u00e8me vasculaire, une source tissulaire dans la cavit\u00e9 corporelle, dans ce cas dans l&#039;abdomen, il y a une source d&#039;inflammation.<\/p>\n\n\n\n<p>Et les cytokines inflammatoires attirent les cellules vers ce foyer d&#039;inflammation. Les neutrophiles s&#039;\u00e9chappent donc du sang et se rendent sur le site de l&#039;inflammation. Les macrophages sont \u00e9galement appel\u00e9s \u00e0 cet endroit pour aider \u00e0 remodeler les tissus ou servir de cellules pr\u00e9sentatrices d&#039;antig\u00e8nes en cas d&#039;infection dans la zone.<\/p>\n\n\n\n<p>Il y a alors de grands espaces entre les cellules endoth\u00e9liales, ce qui permet \u00e0 ces prot\u00e9ines de passer \u00e9galement. Vous pouvez donc imaginer ce foyer inflammatoire dans l&#039;abdomen, avec ces cytokines inflammatoires qui appellent les neutrophiles ou permettant les cellules inflammatoires mixtes, ainsi \u00e0 ces prot\u00e9ines de passer \u00e9galement.<\/p>\n\n\n\n<p>Lorsque nous pr\u00e9levons ce liquide, nous voyons ces cellules nucl\u00e9\u00e9es, nous voyons le nombre \u00e9lev\u00e9 de neutrophiles, nous voyons, nous voyons la teneur \u00e9lev\u00e9e en prot\u00e9ines que nous pouvons mesurer. Nous sommes donc maintenant dans une cat\u00e9gorie exsudative.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous devons donc maintenant trouver, dans cette cavit\u00e9 corporelle, dans l&#039;abdomen, quelle est la source tissulaire de cette inflammation.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c0 mon avis, ce sont vraiment des fluides int\u00e9ressants. C&#039;est lorsque je pars \u00e0 la recherche de quelque chose, souvent des bact\u00e9ries, que nous pouvons voir des biopigments.<\/p>\n\n\n\n<p>Parfois, c&#039;est \u00e0 cause d&#039;une pancr\u00e9atite. Nous voyons alors des macrophages vacuol\u00e9s qui sont remplis de ce liquide mousseux et lippit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Et je pense que ce qui est si int\u00e9ressant \u00e0 leur sujet, c&#039;est\u2026<\/p>\n\n\n\n<p>UN.<\/p>\n\n\n\n<p>Parce que vous cherchez quelque chose, comme vous l&#039;avez dit, et il est difficile de dire si cela n\u00e9cessite une intervention chirurgicale parce qu&#039;il y a des bact\u00e9ries, quelle qu&#039;en soit la cause. C&#039;est vrai.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous savons que c&#039;est un probl\u00e8me. Il y a des biopigments \u00e0 l&#039;int\u00e9rieur, l&#039;arbre biliaire est compromis, nous devons \u00e9galement inciser la v\u00e9sicule biliaire. Ou s&#039;il s&#039;agit simplement d&#039;une pancr\u00e9atite, nous n&#039;incisons pas.<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement. Il y a donc une grande divergence sur la mani\u00e8re dont nous allons traiter ce cas et, encore une fois, c&#039;est pourquoi nous avons tellement d&#039;occasions de pr\u00e9lever ce liquide et de le traiter en clinique.<\/p>\n\n\n\n<p>Comme vous l&#039;avez dit, dans le cas de Mac, il a un liquide tr\u00e8s cellulaire. Un frottis direct suffit donc pour \u00e9valuer les types de cellules qui s&#039;y trouvent et la grande majorit\u00e9 des cellules nucl\u00e9\u00e9es telles qu&#039;elles apparaissent au microscope.<\/p>\n\n\n\n<p>Donc, color\u00e9 de mani\u00e8re routini\u00e8re. Exactement. Ce sont des neutrophiles, puis il ya des macrophages. Exactement. Ils sont l\u00e0. Ils essaient de nettoyer et d\u2019aider \u00e0 la stimulation immunitaire.<\/p>\n\n\n\n<p>Et chaque fois que nous avons une inflammation neutrophile importante, comme vous l&#039;avez dit, je suis le m\u00eame raisonnement. Exactement. Nous recherchons donc surtout des bact\u00e9ries. Il a cet abdomen aigu ou nous recherchons des pigments biliaires.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous disposons de tests de biochimie qui peuvent nous aider dans cette t\u00e2che. Vous en parlerez dans la deuxi\u00e8me partie de l&#039;analyse de l&#039;\u00e9panchement dans son cas, c&#039;\u00e9tait assez \u00e9vident et assez rapide.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous avons trouv\u00e9 beaucoup de bact\u00e9ries en forme de b\u00e2tonnets. Elles \u00e9taient donc pr\u00e9sentes \u00e0 l&#039;int\u00e9rieur de certaines cellules. Certains neutrophiles, ainsi que certains liquides extracellulaires et bact\u00e9ries en forme de b\u00e2tonnets provenaient presque invariablement du tractus gastro-intestinal.<\/p>\n\n\n\n<p>Je tiens \u00e0 souligner qu&#039;il est important d&#039;essayer de les trouver dans les cellules. Si je les vois en arri\u00e8re-plan, je note mentalement que je les ai vues, mais je les recherche vraiment \u00e0 l&#039;int\u00e9rieur des neutrophiles, car je suis alors s\u00fbr qu&#039;il ne s&#039;agit pas d&#039;un artefact de ma coloration.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui, c&#039;est tr\u00e8s bien. Ce n&#039;\u00e9tait pas une contamination de quelque chose.<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement.<\/p>\n\n\n\n<p>Tout cela est possible dans un laboratoire o\u00f9 les analyses f\u00e9cales sont effectu\u00e9es \u00e0 proximit\u00e9. Tout cela est possible. C&#039;est un \u00e9l\u00e9ment \u00e0 prendre en consid\u00e9ration.<\/p>\n\n\n\n<p>Je veux dire, vraiment, vous devriez avoir un ensemble de colorants propres et vendus. Mais je me rend compte que cela n&#039;est peut-\u00eatre pas possible partout. Il pourrait donc y avoir une contamination bact\u00e9rienne provenant, par exemple, d&#039;un frottis f\u00e9cal.<\/p>\n\n\n\n<p>Et une chose que j&#039;aime utiliser comme astuce pour \u00eatre s\u00fbr de mon identification des bact\u00e9ries intracellulaires, c&#039;est qu&#039;elles se colorent en bleu. Exactement. Les noyaux sont plut\u00f4t violets.<\/p>\n\n\n\n<p>Et je veux voir ces discordances, car une autre chose qui peut \u00eatre d\u00e9licate, ce sont les cellules apoptotiques. Il s&#039;agit donc de neutrophiles ou d&#039;autres cellules nucl\u00e9\u00e9es qui subissent leur mort cellulaire programm\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>Elles se divisent, ce qu&#039;on appelle la caryor\u00e9ase et la caryolyse. Le noyau se d\u00e9compose en v\u00e9sicules et peut finir par ressembler \u00e0 des cocci ou \u00e0 d&#039;autres agents infectieux, sous forme de petites taches violettes.<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement. Des inclusions dans le cytoplasme. Mais pour confirmer la pr\u00e9sence de bact\u00e9ries, je veux voir le noyau violet intact ou d\u00e9g\u00e9n\u00e9r\u00e9, puis une coloration bleue, bact\u00e9ries incluses.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous vous montrons des photos de liquide maximal et je publie \u00e9galement quelques photos de cellules \u00e9pitotiques sur Instagram, car je pense que c&#039;est un point tr\u00e8s important. En effet, en raison de la chronicit\u00e9 du liquide, s&#039;il stagne dans l&#039;abdomen depuis un certain temps, nous pouvons observer beaucoup de ces cellules.<\/p>\n\n\n\n<p>Et j&#039;ai eu des m\u00e9decins qui m&#039;ont dit : \u00ab Oh, regardez, j&#039;ai trouv\u00e9 un organisme. \u00bb Et je devais leur r\u00e9pondre : \u00ab Oh, d&#039;accord, je pense que c&#039;est une cellule \u00e9pitotique. \u00bb Mais nous demandons au Dr<\/p>\n\n\n\n<p>Brun pour confirmer.<\/p>\n\n\n\n<p>Voici donc ce que nous savons sur le cas de Mac. Encore une fois, il pr\u00e9sentait un abdomen aigu, une anorexie, une l\u00e9thargie et des douleurs. Et maintenant, nous en savons un peu plus, n&#039;est-ce pas ? En effet, nous avons trouv\u00e9 un foyer septique dans son abdomen, probablement un affaissement, une atteinte du tractus gastro-intestinal qui permet \u00e0 ces bact\u00e9ries de se d\u00e9placer librement.<\/p>\n\n\n\n<p>Et ces phagocytoses sont les neutrophiles. Et nous savons qu&#039;il a une rate irr\u00e9guli\u00e8re, bossel\u00e9e, avec des bosses partout. Je ne sais pas encore comment cela est li\u00e9. Et il souffre d&#039;amastocyt\u00e9mie, qui peut \u00eatre ou non une r\u00e9ponse inflammatoire non sp\u00e9cifique.<\/p>\n\n\n\n<p>Ou peut-\u00eatre sont-ils n\u00e9oplasiques. Il y a beaucoup de choses, vous savez, nous savons que pour un abdomen septique, c&#039;est chirurgical, n&#039;est-ce pas ? Nous devons r\u00e9parer tout ce qui compromet le tractus gastro-intestinal pour permettre cette translocation dans la cavit\u00e9 abdominale.<\/p>\n\n\n\n<p>Donc, l\u2019une des options est chirurgicale. Cela nous donnerait l&#039;occasion d&#039;examiner la rate et de la retirer si n\u00e9cessaire. Mais ne nous connaissons pas le r\u00e9sultat. Exactement. Nous ne savons pas ce que nous allons trouver si nous intervenons.<\/p>\n\n\n\n<p>Et maman a dit : \u00ab Eh bien, nous savons qu&#039;il a un abdomen septique, une atteinte du tractus gastro-intestinal. Il a un taux irr\u00e9gulier.<\/p>\n\n\n\n<p>Si ces probl\u00e8mes peuvent \u00eatre r\u00e9solus, d\u2019accord. Si vous pensez que nous pouvons intervenir et trouver quelque chose dans le tractus gastro-intestinal que nous pouvons r\u00e9parer chirurgicalement. Si nous pouvons retirer ce taux irr\u00e9gulier, je suis tout \u00e0 fait d&#039;accord.<\/p>\n\n\n\n<p>D&#039;accord. Je sais qu&#039;il est \u00e2g\u00e9. D&#039;accord. Mais il compte beaucoup pour moi. Pour moi, \u00e7a vaut le coup.<\/p>\n\n\n\n<p>Et elle pensait qu&#039;il l&#039;\u00e9tait. Eh bien, r\u00e9cemment,<\/p>\n\n\n\n<p>tout r\u00e9cemment. Elle esp\u00e9rait donc pouvoir le ramener \u00e0 l&#039;\u00e9tat dans lequel il se trouvait il ya quelques semaines.<\/p>\n\n\n\n<p>Mais nous appelons vraiment cela une exploration, car s&#039;il s&#039;agissait du m\u00eame processus pathologique et s&#039;il y avait une n\u00e9oplasie m\u00e9tastatique, elle choisirait l&#039;euthanasie sur la table d&#039;op\u00e9ration.<\/p>\n\n\n\n<p>Exact.<\/p>\n\n\n\n<p>On lui administre donc des fluides, des analg\u00e9siques, puis on l&#039;anesth\u00e9sie et on le pr\u00e9pare pour l&#039;op\u00e9ration. Et j&#039;attends toujours avec angoisse, car je sais qu&#039;on va lui retirer la rate. Et ils lui ont effectivement retir\u00e9 le tarif.<\/p>\n\n\n\n<p>J&#039;esp\u00e8re pouvoir publier une photo de la rate sur Instagram, sans que l&#039;on m&#039;en veuille pour le contenu sensible.<\/p>\n\n\n\n<p>Elle est bossel\u00e9e. Bossel\u00e9e, oui. Je n&#039;avais jamais vu \u00e7a auparavant.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui. J&#039;ai l&#039;impression que les tarifs, souvent, on en une de bonne taille ou alors il y en a quatre. Et on peut, si on palpe la rate, une fois qu&#039;elle est sortie, on peut en trouver quelques-unes.<\/p>\n\n\n\n<p>Des nodules. Mais l\u00e0, c&#039;\u00e9tait partout. Vous avez une raison. Je n&#039;avais jamais vu \u00e7a avant, ni depuis.<\/p>\n\n\n\n<p>Non, jamais. C&#039;\u00e9tait assez remarquable. Et puis ils ont trouv\u00e9 la source. Exactement. De la p\u00e9ritonite septique et qu&#039;il avait une perforation pr\u00e8s de son pylore.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous avons donc maintenant deux \u00e9chantillons. Deux \u00e9chantillons suppl\u00e9mentaires. Exactement. Nous avons la rate \u00e0 examinateur ainsi que cette zone de perforation. Maman allait prendre des d\u00e9cisions sur la base de ce que nous allons d\u00e9couvrir ult\u00e9rieurement.<\/p>\n\n\n\n<p>Et donc, en examinant l&#039;un de ces nodules, lorsque Jessica a pr\u00e9par\u00e9 la plaquette pour moi et l&#039;a mise sous le microscope. Donc, comme vous l&#039;avez dit, coloration de routine. Il s&#039;agit de mastocytes de part en part.<\/p>\n\n\n\n<p>Il avait donc une n\u00e9oplasie mastocytaire spl\u00e9nique ou peut-\u00eatre visc\u00e9rale. Au moins une n\u00e9oplasie mastocytaire spl\u00e9nique, ce qui explique comment tous ces mastocytes sont entr\u00e9s dans la circulation. Exactement. Ils trient facilement du tarif.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous avons donc un diagnostic : n\u00e9oplasie mastocytaire spl\u00e9nique. La question est alors de savoir si c&#039;est \u00e9galement ce qui se trouve dans l&#039;estomac, juste \u00e0 c\u00f4t\u00e9 du pylore, qui a provoqu\u00e9 cette perforation.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous avons donc \u00e9galement pr\u00e9lev\u00e9 du tissu dans cette zone. Et en v\u00e9rit\u00e9, je n&#039;avais jamais vu de cytologie provenant d&#039;un tissu perfor\u00e9. Ce n&#039;est pas une section que j&#039;ai l&#039;habitude d&#039;examiner.<\/p>\n\n\n\n<p>Je n&#039;\u00e9tais donc pas s\u00fbr de ce que j&#039;allais voir au niveau cytologique, euh,<\/p>\n\n\n\n<p>\u00e0 partir d&#039;une perforation. Mais ce que je cherchais dans mon esprit, c&#039;\u00e9tait : ce chien at-il un lymphome ? Y a-t-il un ad\u00e9nocarcinome gastrique ? Y a-t-il une n\u00e9oplasie mastocytaire ? Ce sont les trois choses qui m&#039;inqui\u00e9taient.<\/p>\n\n\n\n<p>Cette n\u00e9oplasie sous-jacente qui a peut-\u00eatre pouss\u00e9 la m\u00e8re \u00e0 euthanasier son chien, car elle touche plusieurs tissus. Euh, et j&#039;\u00e9tais convaincu que les cellules rondes s&#039;exfolient tr\u00e8s bien. Donc, s&#039;il avait un lymphome ou une n\u00e9oplasie mastocytaire dans cette section, il serait probablement pr\u00e9lev\u00e9 et.<\/p>\n\n\n\n<p>Et je m&#039;attendrais \u00e0 une autre chose, peut-\u00eatre \u00e0 voir l&#039;atypie d&#039;un carcinome gastrique. Ce que j&#039;ai vu, c&#039;\u00e9tait des neutrophiles d\u00e9g\u00e9n\u00e9r\u00e9s, des bact\u00e9ries, de la fibrine, des macrophages, peut-\u00eatre. Exactement ce \u00e0 quoi je m&#039;attendrais s&#039;il s&#039;agissait simplement d&#039;une perforation.<\/p>\n\n\n\n<p>Il est donc possible qu&#039;il y ait un corps \u00e9tranger ou quelque chose de similaire. Mais \u00e9tant donn\u00e9 le nombre de mastocytes, de mastocytes n\u00e9oplasiques, pr\u00e9sents dans son corps, il est plus probable qu&#039;il s&#039;agisse d&#039;une ulc\u00e9ration, d&#039;une perforation r\u00e9sultant de l&#039;augmentation d&#039;histamine due \u00e0 sa n\u00e9oplasie mastocytaire, c&#039;\u00e9tait l&#039;espoir.<\/p>\n\n\n\n<p>Et toi et moi nous nous en souvenirs tous les deux. Eh bien, tu sais, nous avons envoy\u00e9 ces deux \u00e9chantillons \u00e0 un histopathologiste pour confirmation, mais maman a dit que si c&#039;\u00e9tait possible et que nous n&#039;avions pas de preuve manifeste de maladie m\u00e9tastatique ou d&#039;atteinte syst\u00e9mique,<\/p>\n\n\n\n<p>elle \u00e9tait pr\u00eate \u00e0 les faire op\u00e9rer et \u00e0 attendre les r\u00e9sultats de l&#039;histopathologie.<\/p>\n\n\n\n<p>Et c&#039;est ce que les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui.<\/p>\n\n\n\n<p>C&#039;\u00e9tait \u00e7a. J&#039;attendais avec impatience.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui. Parce que cela fait une grande diff\u00e9rence dans le diagnostic. S&#039;ils avaient trouv\u00e9 des mastocytes, un lymphome ou un ad\u00e9nocarcinome dans ce deuxi\u00e8me site.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui. Et je pense que je me sentirais tr\u00e8s mal que Mac ait d\u00fb subir toute cette convalescence apr\u00e8s l&#039;op\u00e9ration. Le portefeuille de maman aurait \u00e9t\u00e9 vid\u00e9 pour finalement d\u00e9couvrir qu&#039;il avait une maladie m\u00e9tastatique.<\/p>\n\n\n\n<p>Mais il a re\u00e7u deux doses de chimioth\u00e9rapie pour \u00e9liminer les r\u00e9sidus de mastocytes qui circulaient dans son sang ou dans d&#039;autres tissus, et il s&#039;est compl\u00e8tement restaur\u00e9, sans aucun mastocyte d\u00e9tectable.<\/p>\n\n\n\n<p>C&#039;est un cas heureux.<\/p>\n\n\n\n<p>C&#039;est un cas merveilleux.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui.<\/p>\n\n\n\n<p>Sarte vient du cas de Mac.<\/p>\n\n\n\n<p>Ou ne jetez pas vos liquides.<\/p>\n\n\n\n<p>Oh, mon Dieu. Quelle opportunit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui. M\u00eame une seule goutte, vous pouvez faire une plaquette directe. Si vous avez deux gouttes, vous pouvez faire une plaquette directe et obtenir une prot\u00e9ine. Et cela vous donnerait les informations dont vous avez besoin pour<\/p>\n\n\n\n<p>classer le liquide, d\u00e9terminer ce qui se passe \u00e0 l&#039;int\u00e9rieur. Vous pourriez envoyer la cytologie au laboratoire de r\u00e9f\u00e9rence ou le scanner si vous poss\u00e9dez un scanner de plaquettes. Une seule goutte de liquide peut donc vous donner des informations.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui. Et surtout si vous d\u00e9terminez qu&#039;il s&#039;agit d&#039;un exsudat, comme dans le cas de Max, vous disposez alors d&#039;une pr\u00e9paration cytologique pour commencer \u00e0 rechercher les \u00e9l\u00e9ments qui n\u00e9cessitent une intervention chirurgicale. Exactement.<\/p>\n\n\n\n<p>Ce n&#039;est pas un \u00e9panchement passif. Il y a un foyer inflammatoire actif. Recherchez des bact\u00e9ries, des pigments biliaires ou faites une imagerie du pancr\u00e9as. Faites vos tests de biochimie. Exactement. Et voyez si vous avez des indices de pancr\u00e9atite.<\/p>\n\n\n\n<p>C\u2019est la conclusion la plus importante.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui.<\/p>\n\n\n\n<p>Vous ne le saurez pas tant que vous n&#039;aurez pas v\u00e9rifi\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c0 la prochaine fois.<\/p>\n\n\n\n<p>Et vous voulez promouvoir les techniques de discussions.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui, j&#039;aimerais beaucoup promouvoir les conf\u00e9rences techniques. Les conf\u00e9rences techniques seront donc organis\u00e9es de mani\u00e8re intermittente, associ\u00e9es \u00e0 des cas comme celui-ci, o\u00f9 nous ne voulons pas nous concentrer uniquement sur l&#039;aspect technique.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous voulons raconter l&#039;histoire, mais nous voulons aussi vous donner les outils dont vous avez besoin pour pouvoir faire ces choses par vous-.<\/p>\n\n\n\n<p>Vous aurez donc une conf\u00e9rence technique, une premi\u00e8re partie et une deuxi\u00e8me partie, sur l&#039;analyse des \u00e9panchements, qu&#039;ils pourront suivre. Cas Max.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui.<\/p>\n\n\n\n<p>Merci de votre \u00e9coute. N&#039;h\u00e9sitez pas \u00e0 aimer et \u00e0 vous abonner pour rester inform\u00e9 des nouveaux \u00e9pisodes qui seront bient\u00f4t diffus\u00e9s. Les images, les travaux de laboratoire et d&#039;autres informations sur le cas d&#039;aujourd&#039;hui seront publi\u00e9s sur notre site web www.antecdiagnostics.com Tales from the Lab sur notre compte Instagram ou recherchez Tales from the Lab.<\/p>\n\n\n\n<p>Vous pouvez envoyer vos commentaires, questions ou demandes de contenu futur par e-mail \u00e0 Contes du labo. Antechmail.com Merci encore pour votre Tales from the Lab est une production d&#039;Antec Diagnostics.<\/p>\n\n\n\n<p>Ce podcast a pour objectif de fournir des informations et des conseils, \u00e9tant entendu que toute d\u00e9cision relative au diagnostic, aux tests et au traitement rel\u00e8ve en dernier ressort de la seule appr\u00e9ciation du v\u00e9t\u00e9rinaire traitant dans le cadre de la relation \u00e9tablie entre le v\u00e9t\u00e9rinaire, le patient et le client.<\/p>\n<\/details>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"\/fr_ca\/podcasts\/\">Plus d&#039;\u00e9pisodes<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Avis de non-responsabilit\u00e9 : ce podcast vise \u00e0 fournir une \u00e9ducation et des conseils, sachant que tous les tests de diagnostic et toutes les d\u00e9cisions de traitement sont en fin de compte \u00e0 la discr\u00e9tion du v\u00e9t\u00e9rinaire traitant dans le cadre de la relation v\u00e9t\u00e9rinaire-patient-client \u00e9tablie.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group single-podcast-authors is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<div class=\"wp-block-group is-nowrap is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-6c531013 wp-block-group-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"500\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/holly-brown-md.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-3684\" srcset=\"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/holly-brown-md.png 500w, https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/holly-brown-md-300x300.png 300w, https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/holly-brown-md-150x150.png 150w, https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/holly-brown-md-12x12.png 12w, https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/holly-brown-md-400x400.png 400w\" sizes=\"auto, (max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Holly Brown, DVM, PhD, DACVP<\/h3>\n\n\n\n<p>Holly est v\u00e9t\u00e9rinaire, pathologiste clinique certifi\u00e9e et porteuse de sens. Elle a pratiqu\u00e9 la m\u00e9decine des petits animaux avant, pendant et apr\u00e8s sa sp\u00e9cialisation, reconnaissante d&#039;avoir pu combiner sa passion pour la pratique clinique et les diagnostics de laboratoire qui la soutiennent. Holly reste sur le terrain, en cabinet g\u00e9n\u00e9ral, en consultation et en urgence. Elle aime avoir un impact positif \u00e0 l&#039;interface entre les donn\u00e9es de laboratoire et les soins aux patients. Holly a r\u00e9cemment pris ses nouvelles fonctions de formatrice v\u00e9t\u00e9rinaire en chef pour Antech Diagnostics, exer\u00e7ant ainsi sa passion pour la formation et l&#039;optimisation des tests diagnostiques. Lorsqu&#039;elle n&#039;est pas au bureau, elle aime voyager avec sa famille, c\u00e2liner son adorable chien-oiseau et son chat \u00e0 trois pattes, et r\u00eaver de r\u00e9novations r\u00e9sidentielles rarement r\u00e9alis\u00e9es.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-nowrap is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-6c531013 wp-block-group-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"500\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/jessica-wilson-hess-ms.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-3685\" srcset=\"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/jessica-wilson-hess-ms.jpeg 500w, https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/jessica-wilson-hess-ms-300x300.jpeg 300w, https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/jessica-wilson-hess-ms-150x150.jpeg 150w, https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/jessica-wilson-hess-ms-12x12.jpeg 12w, https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/jessica-wilson-hess-ms-400x400.jpeg 400w\" sizes=\"auto, (max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Jessica Wilson-Hess, MS, CVT, VTS<br>(SAIM)<\/h3>\n\n\n\n<p>Jessica est technicienne v\u00e9t\u00e9rinaire certifi\u00e9e, technicienne v\u00e9t\u00e9rinaire sp\u00e9cialis\u00e9e (VTS) en m\u00e9decine interne des petits animaux et une passionn\u00e9e de m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire. Elle adore tout ce qui touche \u00e0 la m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire\u00a0: la pathologie clinique, la nutrition et les soins aux patients gravement malades (plus il y a de pompes intraveineuses, mieux c&#039;est). Jessica a plus de 15\u00a0ans d&#039;exp\u00e9rience en tant que technicienne. Elle travaille actuellement comme sp\u00e9cialiste en \u00e9valuation clinique et formation pour Antech Diagnostics. Jessica est passionn\u00e9e par la formation des techniciens et des infirmi\u00e8res aux diagnostics en clinique, aux comp\u00e9tences infirmi\u00e8res avanc\u00e9es et \u00e0 la gestion des cas m\u00e9dicaux. Lorsqu&#039;elle n&#039;est pas en train de travailler, elle c\u00e2line son carlin, Tank, lance le frisbee \u00e0 Ruger, son labrador noir, tricote, parle du sens de la vie \u00e0 ses poules et fait du patchwork.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mac a pr\u00e9sent\u00e9 des douleurs abdominales aigu\u00ebs, une rate irr\u00e9guli\u00e8re et un possible lymphome. Les choses sont devenues encore plus int\u00e9ressantes avec une d\u00e9couverte surprenante lors de l&#039;analyse du frottis sanguin, et maintenant un \u00e9panchement est d\u00e9tect\u00e9 \u00e0 l&#039;\u00e9chographie abdominale. Suivez les rebondissements du cas de Mac tandis que Jessica et Holly examinent les diagnostics qui relient tout cela. 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