{"id":3341,"date":"2024-03-18T18:24:46","date_gmt":"2024-03-18T22:24:46","guid":{"rendered":"\/podcast\/s1-e1-snickers-belly-full-of-trouble-copy-13\/"},"modified":"2025-11-11T12:18:39","modified_gmt":"2025-11-11T17:18:39","slug":"aide-aux-maux-de-tete-lies-a-lhypercalcemie-s2-e2","status":"publish","type":"podcast","link":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/podcast\/s2-e2-hypercalcemia-headache-help\/","title":{"rendered":"S2 E2\u00a0: Aide contre les maux de t\u00eate li\u00e9s \u00e0 l&#039;hypercalc\u00e9mie"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-group single-podcast-content single-post-content has-global-padding is-layout-constrained wp-container-core-group-is-layout-bea02a06 wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-group is-nowrap is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-6c531013 wp-block-group-is-layout-flex\"><div class=\"wp-block-post-date\"><time datetime=\"2024-03-18T18:24:46-04:00\">18 mars 2024<\/time><\/div><\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-post-title\">S2 E2\u00a0: Aide contre les maux de t\u00eate li\u00e9s \u00e0 l&#039;hypercalc\u00e9mie<\/h2>\n\n\n<div class=\"wp-block-group entry-content has-global-padding is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<p>Des mictions inappropri\u00e9es et une l\u00e9thargie conduisent \u00e0 une d\u00e9couverte inqui\u00e9tante d&#039;hypercalc\u00e9mie dans les analyses de laboratoire de Louie. \u00c9coutez Jessica et Holly s&#039;attaquer aux diagnostics qui s&#039;ensuivent pour r\u00e9soudre ce mal de t\u00eate d\u00fb \u00e0 l&#039;hypercalc\u00e9mie.<\/p>\n\n\n\n<iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/player.alitu.com\/27625561\/25dcae6f-8844-4aeb-b214-0497b0b7ac23\" width=\"100%\" height=\"184\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n\n\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-28f84493 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:100%\">\n<details class=\"wp-block-details alignwide is-layout-flow wp-block-details-is-layout-flow\" style=\"margin-top:2rem;margin-bottom:1rem\"><summary>voir la transcription<\/summary>\n<p>Bienvenue dans Tales from the Lab, o\u00f9 un v\u00e9t\u00e9rinaire toujours optimiste et un technicien un peu grincheux divertissent les auditeurs avec des histoires vraies et des r\u00e9cits fantaisistes autour des diagnostics en laboratoire.<\/p>\n\n\n\n<p>Les noms ont \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9s pour prot\u00e9ger l&#039;anonymat des personnes concern\u00e9es, mais les travaux de laboratoire sont r\u00e9els.<\/p>\n\n\n\n<p>Vous pouvez \u00e9couter cette \u00e9mission pendant votre pause d\u00e9jeuner, dans les transports ou lorsque vous vous cachez de vos enfants dans la salle de bain.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c0 chaque \u00e9pisode, nous esp\u00e9rons vous rendre un peu plus intelligent, un peu plus brillant et vous donner plus d&#039;assurance dans le laboratoire.<\/p>\n\n\n\n<p>Bienvenue dans l&#039;\u00e9pisode d&#039;aujourd&#039;hui de Tales from the Lab. C\u00e9phal\u00e9e d&#039;hypercalc\u00e9mie. \u00c0 l&#039;aide. Bon retour parmi nous. Je m&#039;appelle Holly.<\/p>\n\n\n\n<p>Et moi, je m&#039;appelle Jessica.<\/p>\n\n\n\n<p>Voici des histoires de... Waouh.<\/p>\n\n\n\n<p>Je suis ravie d&#039;\u00eatre ici aujourd&#039;hui. Enregistrement. Euh, nous avons eu deux semaines tr\u00e8s charg\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous sommes all\u00e9es au BMX et nous avons \u00e9t\u00e9 invit\u00e9s \u00e0 parler pour le Dr Cassie pour Vetfolio Voice, ce qui \u00e9tait g\u00e9nial. Ils sont tellement bien organis\u00e9s et structur\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p>Ils ont re\u00e7u beaucoup de soutien. Oui. Donc.<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement.<\/p>\n\n\n\n<p>Ils ont enregistr\u00e9 leur podcast en direct et nous avons pu participer \u00e0 leur podcast et parler d&#039;un cas tir\u00e9 de notre podcast. Oui, c&#039;\u00e9tait sympa.<\/p>\n\n\n\n<p>C&#039;\u00e9tait vraiment sympa, mais il y avait des tests de son et un monsieur qui \u00e9coutait les micros pour s&#039;assurer que tout fonctionnait bien.<\/p>\n\n\n\n<p>J&#039;esp\u00e9rais qu&#039;il y aurait une \u00e9quipe de stylistes, mais je n&#039;en ai pas vu.<\/p>\n\n\n\n<p>Juste moi, en train d&#039;enlever les cheveux \u00e9pars.<\/p>\n\n\n\n<p>De toi, me rappelant de me brosser les cheveux.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui.<\/p>\n\n\n\n<p>Et moi aussi.<\/p>\n\n\n\n<p>Le Dr Cassie et son \u00e9quipe ont fait un excellent travail en r\u00e9sumant certains des points de notre podcast, notre prestation, notre travail d&#039;\u00e9quipe et notre amiti\u00e9. Nos auditeurs devraient donc les d\u00e9couvrir s&#039;ils ne le connaissent pas encore.<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement. Vetfolio Voice est leur podcast anim\u00e9 par le Dr Cassie, qui fait un travail fantastique.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui. Je le posterai sur Instagram d\u00e8s sa sortie. Ainsi, si vous \u00eates l&#039;un de nos abonn\u00e9s sur Instagram, vous en serez \u00e9galement inform\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous devrions nous y mettre.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui, je pense que nous devrions.<\/p>\n\n\n\n<p>Comme c&#039;est souvent le cas en m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire, les choses arrivent g\u00e9n\u00e9ralement par trois, mais l\u00e0, elles sont arriv\u00e9es par quatre,<\/p>\n\n\n\n<p>car nous avons eu quatre patients atteints d&#039;hypercalc\u00e9mie au cours de la m\u00eame semaine. Nous avons discut\u00e9 avec diff\u00e9rents m\u00e9decins de ces quatre cas diff\u00e9rents pour savoir comment traiter l&#039;hypercalc\u00e9mie. Et nous nous sommes dit que ce serait un tr\u00e8s bon sujet pour des discussions, pour des podcasts, car nous semblons avoir la m\u00eame conversation non seulement avec les m\u00e9decins,<\/p>\n\n\n\n<p>mais aussi avec le personnel du laboratoire, avec les techniciens qui travaillent sur la mani\u00e8re dont nous traitons l&#039;hypercalc\u00e9mie. C&#039;est donc par l\u00e0 que nous allons commencer. Et nous commen\u00e7ons par Louis.<\/p>\n\n\n\n<p>Louis est un spinoni m\u00e2le de 10 ans, castr\u00e9. Il est venu pour cause de l\u00e9thargie, de vomissements, de mictions inappropri\u00e9es,<\/p>\n\n\n\n<p>et son v\u00e9t\u00e9rinaire traitant lui avait r\u00e9cemment prescrit du carprof\u00e8ne pour traiter son arthrose. L&#039;examen physique n&#039;a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 aucune anomalie significative, si ce n&#039;est que Louis est un peu stress\u00e9 lorsqu&#039;il est \u00e0 l&#039;h\u00f4pital.<\/p>\n\n\n\n<p>C&#039;est un chien plut\u00f4t anxieux.<\/p>\n\n\n\n<p>Et j&#039;aimerais m&#039;arr\u00eater un instant pour parler de la relation qu&#039;il entretient avec son papa.<\/p>\n\n\n\n<p>Son p\u00e8re est un homme \u00e2g\u00e9 qui vit seul. Louie est donc son compagnon. Leur interaction \u00e9tait vraiment tr\u00e8s touchante, et on voyait \u00e0 quel point Louie comptait pour son p\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui, nos animaux de compagnie font partie de notre famille.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui. J&#039;ai les larmes aux yeux, rien qu&#039;en pensant \u00e0 lui.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour constituer notre base de donn\u00e9es minimale sur Louie, nous allons commencer par sa formule sanguine compl\u00e8te.<\/p>\n\n\n\n<p>Il n&#039;y avait aucune anomalie num\u00e9rique dans l&#039;\u00e9rythron, aucun signe d&#039;an\u00e9mie ou d&#039;indices \u00e9rythrocytaires, ni de changements dans le leucogramme. Il n&#039;y avait aucun signe d&#039;inflammation, du moins sur le plan num\u00e9rique, mais il y avait quelque chose de significatif dans la formule leucocytaire.<\/p>\n\n\n\n<p>Les lymphocytes \u00e9taient en fait faibles et les \u00e9osinophiles se situaient dans la partie basse de l&#039;intervalle de r\u00e9f\u00e9rence. Et ce sch\u00e9ma de diminution des lymphocytes et d&#039;\u00e9osinophiles faibles, normaux ou en baisse est un signe de r\u00e9ponse aux glucocortico\u00efdes ou au stress.<\/p>\n\n\n\n<p>Et c&#039;est un tr\u00e8s bon test pour les patients malades. Exactement. Cela ne nous dit pas quelle est la maladie sous-jacente. Et en supposant que nous n&#039;avons pas d&#039;augmentation des glucocortico\u00efdes due \u00e0 une administration ou \u00e0 un \u00e9tat de cortico\u00efdisme, cela nous indique qu&#039;il s&#039;agit d&#039;un patient malade.<\/p>\n\n\n\n<p>Alors que les glandes surr\u00e9nales ont d\u00fb s\u00e9cr\u00e9ter plus de cortisol pour r\u00e9sister au processus pathologique, quel qu&#039;il soit.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui, c&#039;est fou le nombre de fois o\u00f9 nous observons ces r\u00e9ponses au stress dans notre formule sanguine compl\u00e8te. Quand on commence vraiment \u00e0 les chercher, on les voit tr\u00e8s souvent. Et il est tr\u00e8s important de ne pas les ignorer, car c&#039;est un excellent signe pour les m\u00e9decins ou les techniciens qui s&#039;occupent de ces cas et qui les voient dans la formule sanguine compl\u00e8te.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui, parce que parfois, on remarque que les valeurs du patient se situent en dessous de l&#039;intervalle de r\u00e9f\u00e9rence. Elles ne sont pas toujours faibles, mais le fait de les voir toutes les deux \u00e0 l&#039;extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure de l&#039;intervalle de r\u00e9f\u00e9rence est un indicateur tr\u00e8s sensible d&#039;une maladie sous-jacente.<\/p>\n\n\n\n<p>Et.<\/p>\n\n\n\n<p>Et je pense que nous voyons que l&#039;ADR ne fonctionne pas toujours correctement chez les patients. Exactement. Et il est difficile d&#039;interpr\u00e9ter les changements de comportement pour savoir s&#039;il y a des changements physiologiques sous-jacents, une pathologie sous-jacente, une maladie sous-jacente contributive.<\/p>\n\n\n\n<p>Processus. La Formule sanguine compl\u00e8te est donc un ensemble de tests sensibles qui nous donnent une indication, une indication sensible de ces anomalies. Reconna\u00eetre la r\u00e9ponse au stress est donc, encore une fois, un tr\u00e8s bon indicateur de la maladie chez un patient.<\/p>\n\n\n\n<p>Et je pense que vous avez soulev\u00e9 un point tr\u00e8s int\u00e9ressant concernant sa place dans l&#039;intervalle de r\u00e9f\u00e9rence. Car nos intervalles de r\u00e9f\u00e9rence sont int\u00e9ressantment larges. Se contenter de regarder ce chiffre et de rechercher la valeur la plus basse ou la plus \u00e9lev\u00e9e ne nous aide pas vraiment.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous devons examiner ces barres de vitesse ou ces petits graphiques qui accompagnent nos valeurs num\u00e9riques r\u00e9elles, car cela nous permettra de mieux visualiser o\u00f9 se situer cette valeur dans les intervalles de r\u00e9f\u00e9rence.<\/p>\n\n\n\n<p>Donc, quand on regarde la Formule sanguine compl\u00e8te de Louis, et que je peux certainement poster \u00e7a sur Instagram, on voit que ses lymphocytes sont bas, mais que ses EO sont toujours dans l&#039;intervalle de r\u00e9f\u00e9rence, m\u00eame s&#039;ils sont tout en bas de l&#039;intervalle de r\u00e9f\u00e9rence.<\/p>\n\n\n\n<p>Et ce n&#039;est pas comme si une valeur passait de normale d&#039;un c\u00f4t\u00e9 de cette ligne \u00e0 anormalement de l&#039;autre c\u00f4t\u00e9. C&#039;est juste une limitation inh\u00e9rente \u00e0 la fa\u00e7on dont nous utilisons actuellement les intervalles de r\u00e9f\u00e9rence.<\/p>\n\n\n\n<p>Le r\u00e9sultat le plus significatif de son profil biochimique \u00e9tait un taux de calcium \u00e9lev\u00e9, ou hypercalc\u00e9mie.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous avons bien associ\u00e9 l&#039;analyse d&#039;urine \u00e0 la formule sanguine compl\u00e8te et \u00e0 la biochimie afin d&#039;interpr\u00e9ter correctement les anomalies. La densit\u00e9 sp\u00e9cifique de son urine, qui \u00e9tait en fait assez dilu\u00e9e, \u00e9tait de 1016.<\/p>\n\n\n\n<p>Il s&#039;agissait donc d&#039;une urine tr\u00e8s dilu\u00e9e, ce qui contribuait probablement au fait qu&#039;il avait ces accidents inappropri\u00e9s dans la maison. Il avait probablement une vessie tr\u00e8s pleine d&#039;urine dilu\u00e9e. Aucune autre anomalie significative n&#039;a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e dans le reste de l&#039;analyse d&#039;urine.<\/p>\n\n\n\n<p>Lorsque nous avons pr\u00e9par\u00e9 ce podcast, nos pr\u00e9sentations sur l&#039;hypercalc\u00e9mie, j&#039;ai pris beaucoup de plaisir \u00e0 faire des recherches, \u00e0 me plonger dans la physiologie de ces choses. Et aussi, d&#039;un point de vue technique, \u00e0 d\u00e9terminer ce qui est important pour moi afin de mieux faire mon travail.<\/p>\n\n\n\n<p>Je pense que la premi\u00e8re a choisi de faire, lorsque je re\u00e7ois le r\u00e9sultat de l&#039;hypercalc\u00e9mie, en tant que personne qui examine g\u00e9n\u00e9ralement les r\u00e9sultats de laboratoire en premier, est de me demander si cette hypercalc\u00e9mie est r\u00e9elle.<\/p>\n\n\n\n<p>Et que puis-je faire pour v\u00e9rifier ces \u00e9l\u00e9ments, pour m&#039;assurer que c&#039;est vrai, que je sais que c&#039;est vrai, ou pour vraiment voir ce que je peux faire pour v\u00e9rifier ce r\u00e9sultat.<\/p>\n\n\n\n<p>Donc, les \u00e9l\u00e9ments \u00e0 prendre en compte lorsqu&#039;un profil de biochimie indique une hypercalc\u00e9mie,<\/p>\n\n\n\n<p>premi\u00e8rement, ai-je utilis\u00e9 le bon tube de sang ? Nous voulons donc nous assurer que nous n&#039;utilisons pas d&#039;EDTA. Nous allons donc utiliser soit du plasma, soit du s\u00e9rum, et le plasma provenant du lithium, de l&#039;h\u00e9parine, c&#039;est donc du sang total.<\/p>\n\n\n\n<p>Lorsque nous centrifugons cela, nous obtenons le plasma et le s\u00e9rum provenant du sang coagul\u00e9. Et lorsque nous centrifugons cela,<\/p>\n\n\n\n<p>nous obtenons le s\u00e9rum \u00e0 partir du sang coagul\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Et donc, ce n&#039;est pas le tube EDTA, si vous l&#039;avez obtenu \u00e0 partir du plasma, qui aurait contribu\u00e9 \u00e0 l&#039;hypercalc\u00e9mie. D&#039;accord. Une hypocalc\u00e9mie assez spectaculaire. N&#039;est-ce pas ?<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement.<\/p>\n\n\n\n<p>Donc, quelque chose qui pourrait nous donner des r\u00e9sultats erron\u00e9s lors de la mesure du calcium.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous devons donc tenir compte de l\u2019\u00e2ge du patient. Chez nos chiots de grande race, nous pouvons \u00e9galement observer une \u00e9l\u00e9vation du taux de calcium.<\/p>\n\n\n\n<p>Les substances interf\u00e9rentes d\u00e9pendent de l&#039;analyseur, mais des \u00e9l\u00e9ments tels que la lip\u00e9mie ou l&#039;ict\u00e8re peuvent affecter les diff\u00e9rents analytes. Et comme je l&#039;ai dit, cela d\u00e9pend de l&#039;analyseur. Si vous disposez d&#039;un rapport du laboratoire de r\u00e9f\u00e9rence, l&#039;avantage est qu&#039;il vous indique les substances interf\u00e9rentes.<\/p>\n\n\n\n<p>Il vous indique donc ces substances en bas du rapport et vous dira quels analytes ont \u00e9t\u00e9 affect\u00e9s, le cas \u00e9ch\u00e9ant.<\/p>\n\n\n\n<p>Retard dans la s\u00e9paration du plasma et du s\u00e9rum. Nous voulons donc nous assurer que nous le faisons en temps opportun. Et puis l&#039;hyperprot\u00e9in\u00e9mie. Donc l&#039;albumine et le calcium li\u00e9 aux prot\u00e9ines. Le calcium li\u00e9 \u00e0 l&#039;albumine va donc de pair.<\/p>\n\n\n\n<p>Donc, si vous avez un faible taux d&#039;albumine, vous pouvez souvent souffrir d&#039;hypocalc\u00e9mie, et vice versa. Si vous avez un taux d&#039;albumine \u00e9lev\u00e9, vous pouvez avoir un taux de calcium plus \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Il est donc important d&#039;examiner l&#039;ensemble du bilan biochimique plut\u00f4t que d&#039;interpr\u00e9ter uniquement l&#039;hypercalc\u00e9mie.<\/p>\n\n\n\n<p>Louis, nous avons pu r\u00e9p\u00e9ter l&#039;hypercalc\u00e9mie sur un autre bilan de biochimie. Elle persistait donc. Nous avons donc consid\u00e9r\u00e9 qu&#039;il s&#039;agissait d&#039;une v\u00e9ritable hypercalc\u00e9mie. L&#039;hypercalc\u00e9mie signal\u00e9e dans notre bilan de biochimie correspond en fait \u00e0 notre calcium total.<\/p>\n\n\n\n<p>Il se compose donc de trois \u00e9l\u00e9ments. Notre calcium ionis\u00e9, li\u00e9 aux prot\u00e9ines, que je viens de d\u00e9finir comme \u00e9tant li\u00e9 \u00e0 l&#039;albumine, puis complexe, qui va \u00eatre li\u00e9 \u00e0 quelque chose comme le bicarbonate.<\/p>\n\n\n\n<p>Le calcium ionis\u00e9 est biologiquement actif et contr\u00f4l\u00e9 par les hormones. Et c&#039;est vraiment ce que nous voulons mesurer. Apr\u00e8s avoir constat\u00e9 cette hypercalc\u00e9mie dans notre bilan biochimique, nous devons ensuite effectuer un suivi et v\u00e9rifier le calcium ionis\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement.<\/p>\n\n\n\n<p>C&#039;est ce calcium ionis\u00e9 qui peut nous causer des probl\u00e8mes.<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement.<\/p>\n\n\n\n<p>C&#039;est lui qui aura les effets biologiques, les effets ind\u00e9sirables sur les reins, etc., qui nous pr\u00e9occupent chez nos patients hypercalc\u00e9miques.<\/p>\n\n\n\n<p>Et donc, juste un peu de physiologie, je sais que nous n&#039;abordons g\u00e9n\u00e9ralement pas ce genre de choses. Je pense que cela remonte \u00e0 l&#039;\u00e9poque des prot\u00e9ines faciales aigu\u00ebs, mais bon.<\/p>\n\n\n\n<p>Je posterai ce sch\u00e9ma sur Instagram. Notre glande parathyro\u00efde est tr\u00e8s importante dans la r\u00e9gulation hormonale du calcium. Votre glande parathyro\u00efde s\u00e9cr\u00e8te donc de la PTH, ou hormone parathyro\u00efdienne,<\/p>\n\n\n\n<p>qui agit sur plusieurs organes et tissus diff\u00e9rents. Elle se dirige d&#039;abord vers les reins, o\u00f9 elle provoque une augmentation de la r\u00e9absorption du calcium, qui passe ensuite dans la circulation sanguine, ce qui entra\u00eene une augmentation du taux de calcium.<\/p>\n\n\n\n<p>Elle active \u00e9galement l&#039;ACT. Elle active \u00e9galement la vitamine D, qui se dirige ensuite vers le tractus gastro-intestinal et provoque une augmentation de l&#039;absorption du calcium par le tractus gastro-intestinal, qui passe \u00e0 nouveau dans la circulation sanguine, provoquant une augmentation du calcium.<\/p>\n\n\n\n<p>Enfin, ce PTH va \u00e9galement se diriger vers nos os et provoquer une augmentation de la r\u00e9absorption du calcium, entra\u00eenant \u00e0 nouvelle une augmentation du calcium. Elle agit donc de plusieurs mani\u00e8res diff\u00e9rentes, mais le r\u00e9sultat final sera toujours une augmentation du calcium.<\/p>\n\n\n\n<p>Et comme beaucoup d&#039;autres syst\u00e8mes hom\u00e9ostatiques de notre corps, il existe une r\u00e9troaction positive et n\u00e9gative. Ainsi, lorsque le taux de calcium est faible, la PTH est lib\u00e9r\u00e9e, ce qui entra\u00eene une augmentation du calcium.<\/p>\n\n\n\n<p>Lorsque cette augmentation du calcium est d\u00e9tect\u00e9e, la PTH est r\u00e9gul\u00e9e \u00e0 la baisse. La r\u00e9ponse appropri\u00e9e de notre organisme \u00e0 une hypercalc\u00e9mie est donc une diminution de la PTH.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous avons mesur\u00e9 le calcium ionis\u00e9 de Louis \u00e0 la maison \u00e0 l&#039;aide de l&#039;analyseur Epoch. Il s&#039;agit d&#039;un analyseur de point de service qui permet de mesurer le calcium ionis\u00e9. Et en effet, il \u00e9tait \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Et nous voulons nous assurer qu&#039;il est l\u00e9g\u00e8rement diff\u00e9rent. Manipulation des \u00e9chantillons. Nous allons utiliser du lithium, de l&#039;h\u00e9parine et du sang total pour ces mesures.<\/p>\n\n\n\n<p>J&#039;ai en quelque sorte parl\u00e9 de ce que je pense du point de vue du technicien, comme essayer d&#039;obtenir. Essayeur. Pour m&#039;assurer et v\u00e9rifier l&#039;hypercalc\u00e9mie pour vous. Donc, quand je vous le donne, je peux dire ici, j&#039;ai coch\u00e9 ces cas, nous n&#039;avons pas de lip\u00e9mie.<\/p>\n\n\n\n<p>Je suis s\u00fbr de ne pas avoir utilis\u00e9 le mauvais tube. Voulez-vous ajouter du calcium ionis\u00e9 ? Vous allez dire : \u00ab Vous \u00eates un excellent technicien. Merci beaucoup, Jessica.<\/p>\n\n\n\n<p>Vous avez lu dans mes pens\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p>Tu lis dans mes pens\u00e9es. Mais ensuite, que fais-tu pour le m\u00e9decin ? Des choses qui me stressent.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous devons donc r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 nos diagnostics diff\u00e9rentiels, n&#039;est-ce pas ? Une fois que vous avez v\u00e9rifi\u00e9 cette hypercalc\u00e9mie et cette \u00e9l\u00e9vation du calcium ionis\u00e9, plus pr\u00e9cis\u00e9ment, je pense que parmi les diagnostics diff\u00e9rentiels, le moyen mn\u00e9motechnique que j&#039;aime utiliser pour l&#039;hypercalc\u00e9mie chez les chiens est \u00ab ions durs \u00bb (ions durs).<\/p>\n\n\n\n<p>Donc, pour H, nous pensons \u00e0 l&#039;hyperparathyro\u00efdie. C&#039;est une cause fr\u00e9quente d&#039;hypercalc\u00e9mie chez les chiens. Comme Jessica l&#039;a mentionn\u00e9, la glande parathyro\u00efde joue un r\u00f4le important dans la r\u00e9gulation du taux de calcium dans le sang.<\/p>\n\n\n\n<p>Et donc, si nous avons une croissance autonome ou une tumeur sur la glande parathyro\u00efde, cela va augmenter la s\u00e9cr\u00e9tion de PTH de mani\u00e8re inappropri\u00e9e. Exactement. Sans le d\u00e9clenchement de l&#039;hypocalc\u00e9mie, cela va cr\u00e9er une hypercalc\u00e9mie dans le sang.<\/p>\n\n\n\n<p>Des ions si durs. Ensuite, il y a la maladie d&#039;Addison. Cela semblait peu probable, car nous avions des preuves dans la Formule sanguine compl\u00e8te de Louis qu&#039;il avait en fait une augmentation des glucocortico\u00efdes. C&#039;est vrai. Nous en avons parl\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>R\u00e9ponse au stress, pas diminution des glucocortico\u00efdes.<\/p>\n\n\n\n<p>D&#039;accord. R pour maladie r\u00e9nale. Une maladie r\u00e9nale peut donc \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une hypercalc\u00e9mie. Dans le cas de Louis, son profil biochimique ne pr\u00e9sentait aucun signe d&#039;azot\u00e9mie. Au vu de la densit\u00e9 sp\u00e9cifique de 1016, je vais soutenir dans son cas que je parie en fait que c&#039;est son hypercalc\u00e9mie,<\/p>\n\n\n\n<p>plut\u00f4t qu&#039;une maladie r\u00e9nale. D&#039;accord, nous avons fait\u2026 Ensuite, il ya D. C&#039;est pour l&#039;hypervitaminose. Les effets nocifs de la vitamine D peuvent \u00eatre enregistr\u00e9s en cas d&#039;exposition au chol\u00e9calcif\u00e9rol.<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement. Ce rodenticide. Certaines cr\u00e8mes pour la peau contiennent des doses \u00e9lev\u00e9es de vitamine D qui, si elles sont ing\u00e9r\u00e9es par un chien, peuvent \u00eatre potentiellement dangereuses, mais c&#039;est une cause moins fr\u00e9quente. Idiopathique pour les yeux.<\/p>\n\n\n\n<p>C&#039;est une cause beaucoup plus fr\u00e9quente d&#039;hypercalc\u00e9mie chez les chats que chez les chiens.<\/p>\n\n\n\n<p>Les ions duraient \u00e9taient donc sur l&#039;ost\u00e9olyse. Donc, diff\u00e9rentes maladies ost\u00e9olytiques. Comme Jessica l&#039;a mentionn\u00e9, le r\u00f4le important des os et de la r\u00e9sorption, celui du calcium qui peut provenir des os et du renouvellement osseux.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans son cas, cela semblait moins probable. Il n&#039;y avait pas de boiterie. Il n&#039;y a pas de changements radiographiques, comme nous le verrons bient\u00f4t, qui pourra confirmer une maladie ost\u00e9olytique. C&#039;est important pour les chiens.<\/p>\n\n\n\n<p>Exactement. Nous avons donc fait H, A, R, D, I, O. Les ions durs \u00e9taient sur N. Cela correspond \u00e0 la n\u00e9oplasie. Exactement. Il s&#039;agit donc de l&#039;hypercalc\u00e9mie humorale maligne que nous associons chez les chiens \u00e0 un ad\u00e9nocarcinome des glandes apocrines ou \u00e0 un lymphome \u00e0 cellules T.<\/p>\n\n\n\n<p>Ce sont les deux causes les plus courantes chez les chiens, mais chez les chats, on peut \u00e9galement citer le carcinome \u00e9pidermo\u00efde. Il peut \u00e9galement y avoir des causes fallacieuses. D&#039;accord, les ions durs. Mais Jessica a d\u00e9j\u00e0 exclu ces causes fallacieuses pour moi.<\/p>\n\n\n\n<p>Je pense donc que mes principaux diagnostics diff\u00e9rentiels pour l&#039;hypercalc\u00e9mie de Louis seront \u00e0 la fois l&#039;hyperparathyro\u00efdie et une malignit\u00e9 sous-jacente.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous avons un test que nous utilisons avec Louis. Il s&#039;appelle Neu Q et il permet de mesurer les niveaux de nucl\u00e9osomes dans le sang.<\/p>\n\n\n\n<p>Il \u00e9tait traditionnellement disponible dans les laboratoires de r\u00e9f\u00e9rence, mais il est d\u00e9sormais disponible en diagnostic en clinique. Les nucl\u00e9osomes sont des assemblages d&#039;ADN enroul\u00e9s autour de prot\u00e9ines. Dans certains cancers, on observe une augmentation des niveaux de nucl\u00e9osomes dans le sang, en particulier dans les<\/p>\n\n\n\n<p>le lymphome et l&#039;h\u00e9mangiosarcome.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans le cas de Louis, une augmentation de la concentration de nucl\u00e9osomes circulants renforcerait notre suspicion d&#039;un lymphome sous-jacent, qui est l&#039;un des principaux diagnostics diff\u00e9rentiels que nous envisageons pour lui. Mais heureusement, nous avons effectu\u00e9 son test NuQ, et les r\u00e9sultats ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un faible risque pour les tumeurs malignes qu&#039;il permet de d\u00e9pister.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour le clinicien, les r\u00e9sultats sugg\u00e9raient donc que le lymphome sous-jacent \u00e9tait moins susceptible d&#039;\u00eatre la cause de son hypercalc\u00e9mie, bien qu&#039;il n&#039;ait pas \u00e9t\u00e9 d\u00e9finitivement exclu.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous avons donc r\u00e9alis\u00e9 des examens d&#039;imagerie, notamment des radiographies thoraciques et une \u00e9chographie abdominale, et tout semblait normal.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui, rien n\u2019indiquait une tumeur maligne sous-jacente. Ensuite, le clinicien charg\u00e9 du cas s&#039;est concentr\u00e9 sur les glandes parathyro\u00efdes. Exactement. C&#039;est ce que nous avons fait. Nos deux principaux diagnostics diff\u00e9rentiels \u00e9taient une tumeur maligne sous-jacente, mais son examen physique et son examen rectal \u00e9taient normaux, et rien ne justifiait une analyse.<\/p>\n\n\n\n<p>L&#039;imagerie thoracique n&#039;a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 aucun ad\u00e9nocarcinome et l&#039;\u00e9chographie abdominale s&#039;est \u00e9galement r\u00e9v\u00e9l\u00e9e normale. Il n&#039;y avait donc aucune d\u00e9tection manifeste de malignit\u00e9 sous-jacente. Nous nous sommes donc concentr\u00e9s sur les glandes parathyro\u00efdes.<\/p>\n\n\n\n<p>Il a fait une \u00e9chographie du cou. Et le clinicien a pu constater qu&#039;il semblait y avoir une hypertrophie de la glande parathyro\u00efde. Je pense qu&#039;il a notamment remarqu\u00e9 la glande parathyro\u00efde caudale droite.<\/p>\n\n\n\n<p>Que faisons-nous maintenant ? Si vous vous souvenez de la discussion sur la physiologie de la r\u00e9gulation du calcium dans notre corps, nous avons besoin de conna\u00eetre le taux de PTH. Nous devons savoir o\u00f9 il se situe dans l&#039;organisme, s&#039;il r\u00e9agit de mani\u00e8re appropri\u00e9e ou non face \u00e0 cette hypercalc\u00e9mie.<\/p>\n\n\n\n<p>Cela peut vraiment nous aider \u00e0 approfondir notre analyse. Est-ce li\u00e9 \u00e0 la glande parathyro\u00efde ? Il existe un test int\u00e9ressant propos\u00e9 par le laboratoire de r\u00e9f\u00e9rence Antech, appel\u00e9 \u00ab profil de malignit\u00e9 \u00bb, qui mesure \u00e0 nouveau le calcium total et le calcium ionis\u00e9 afin de v\u00e9rifier les r\u00e9sultats obtenus par le laboratoire interne.<\/p>\n\n\n\n<p>Il mesure \u00e9galement la PTH, ce qui est important pour d\u00e9terminer si la glande parathyro\u00efde r\u00e9agit correctement face \u00e0 l&#039;hypercalc\u00e9mie. Il mesure \u00e9galement la PTHRP, qui est une prot\u00e9ine li\u00e9e \u00e0 l&#039;hormone parathyro\u00efdienne.<\/p>\n\n\n\n<p>Comme l&#039;a expliqu\u00e9 le Dr Brown dans les ions durs,<\/p>\n\n\n\n<p>comment nous pouvons avoir une hypercalc\u00e9mie humorale, une malignit\u00e9. Ce PTHRP est s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par certaines cellules canc\u00e9reuses et agit en quelque sorte comme la PTH. Nous voulons donc \u00e9galement la mesurer afin d&#039;exclure ou d&#039;inclure le cancer dans notre diagnostic.<\/p>\n\n\n\n<p>Et lorsque nous pr\u00e9sentons cela en direct, j&#039;ajoute toujours un petit ast\u00e9risque pour indiquer qu&#039;il existe d&#039;autres n\u00e9oplasmes sous-jacents pouvant entra\u00eener une hypercalc\u00e9mie sans \u00e9l\u00e9vation du PTHRP.<\/p>\n\n\n\n<p>Elle est m\u00e9di\u00e9e par d&#039;autres m\u00e9canismes, mais nous ne les avons pas encore identifi\u00e9s. Nous recevons donc le profil de malignit\u00e9 de Louis du laboratoire de r\u00e9f\u00e9rence, et nous constatons qu&#039;il confirme l&#039;\u00e9l\u00e9vation du calcium total et du calcium ionis\u00e9 que nous avions observ\u00e9 dans notre cabinet.<\/p>\n\n\n\n<p>Lorsque nous examinons les taux de PTH, ils se situent en fait dans l&#039;intervalle de r\u00e9f\u00e9rence. Et son PTHRP \u00e9tait faible ou inexistant.<\/p>\n\n\n\n<p>En analysant cela, le clinicien a trouv\u00e9 cela un peu d\u00e9routant. Exactement. La bonne nouvelle, c&#039;est que le PTHRP \u00e9tait \u00e0 0. Exactement. Il n&#039;a pas \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9. Nous n&#039;avions donc pas cela comme preuve suppl\u00e9mentaire d&#039;une malignit\u00e9 sous-jacente.<\/p>\n\n\n\n<p>Mais il a \u00e9t\u00e9 surpris que le PTH se situe dans l&#039;intervalle de r\u00e9f\u00e9rence. Exactement. Parce que si nous pensons qu&#039;il s&#039;agit d&#039;une n\u00e9oplasie de la glande parathyro\u00efde. Exactement. Qui provoque cette hypercalc\u00e9mie, on pourrait penser que le taux d&#039;hormone parathyro\u00efdienne serait \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Mais en r\u00e9alit\u00e9, comme Jessica l&#039;a mentionn\u00e9 \u00e0 propos de cette importante r\u00e9troaction n\u00e9gative sur la glande parathyro\u00efde, si celle-ci r\u00e9agit de mani\u00e8re appropri\u00e9e \u00e0 l&#039;hypercalc\u00e9mie, le taux d&#039;hormone parathyro\u00efdienne devrait \u00eatre faible. Or, le fait qu&#039;il ne soit pas faible, et qu&#039;il se situe en fait plut\u00f4t vers la limite sup\u00e9rieure de l&#039;intervalle de r\u00e9f\u00e9rence,<\/p>\n\n\n\n<p>est anormal et confirme l&#039;hyperparathyro\u00efdie sous-jacente.<\/p>\n\n\n\n<p>Louis a donc subi une parathyro\u00efdectomie qui s&#039;est tr\u00e8s bien d\u00e9roul\u00e9e. Nous gardons g\u00e9n\u00e9ralement les patients \u00e0 l&#039;h\u00f4pital pendant quelques jours.<\/p>\n\n\n\n<p>On leur pose souvent des cath\u00e9ters jugulaires, car nous devons surveiller de pr\u00e8s leur taux de calcium, qui peut conna\u00eetre des fluctuations importantes apr\u00e8s l&#039;op\u00e9ration.<\/p>\n\n\n\n<p>Et lorsque nous avons re\u00e7u les r\u00e9sultats de l&#039;histopathologie,<\/p>\n\n\n\n<p>Ils ont confirm\u00e9 qu&#039;il s&#039;agissait d&#039;un ad\u00e9nome b\u00e9nin. Exactement. L\u2019excision a donc \u00e9t\u00e9 compl\u00e8te. Le traitement de son hypercalc\u00e9mie a donc \u00e9t\u00e9 couronn\u00e9 de succ\u00e8s.<\/p>\n\n\n\n<p>Oui.<\/p>\n\n\n\n<p>Reprises. Oui, r\u00e9sum\u00e9s ce cas et passons en revue les points \u00e0 retenir. Bon, Louis pr\u00e9sentait des signes cliniques non sp\u00e9cifiques, c&#039;est vrai. Il n&#039;est pas rare que nos patients pr\u00e9sentent une l\u00e9thargie ou des signes gastro-intestinaux sans que nous les sachions.<\/p>\n\n\n\n<p>Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, dans son cas, il y a un petit indice suppl\u00e9mentaire d&#039;une atteinte r\u00e9nale, \u00e9tant donn\u00e9 qu&#039;il avait des mictions inappropri\u00e9es dans la maison, ce qui ne lui manifestait pas du tout.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous avons donc bien s\u00fbr effectu\u00e9 les analyses de base. Son profil biochimique a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une hypercalc\u00e9mie que nous avons pu confirmer \u00e0 l&#039;\u00e9poque comme \u00e9tant une \u00e9l\u00e9vation du calcium ionis\u00e9. De m\u00eame,<\/p>\n\n\n\n<p>nous avons r\u00e9alis\u00e9 des examens d&#039;imagerie<\/p>\n\n\n\n<p>afin de v\u00e9rifier la pr\u00e9sence d&#039;une tumeur maligne sous-jacente, l&#039;une des principales diff\u00e9rences chez les chiens atteints d&#039;hypercalc\u00e9mie. L&#039;\u00e9chographie abdominale et les radiographies thoraciques n&#039;ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 aucun signe particulier. Son nouveau test Q est revenu plus tard.<\/p>\n\n\n\n<p>Le nombre de nucl\u00e9osomes en circulation \u00e9tait faible, ce qui ne confirmait pas la pr\u00e9sence d&#039;un lymphome sous-jacent. Ils ont toutefois d\u00e9tect\u00e9 une glande parathyro\u00efde caudale droite hypertrophi\u00e9e ou \u00e9largie. Soup\u00e7onnant une hyperparathyro\u00efdie primaire, nous avons envoy\u00e9 son profil de malignit\u00e9, qui a confirm\u00e9 l&#039;hypercalc\u00e9mie et un taux anormalement normal d&#039;hormone parathyro\u00efdienne.<\/p>\n\n\n\n<p>Il aurait d\u00fb diminuer, n&#039;est-ce pas, en r\u00e9ponse \u00e0 l&#039;hypercalc\u00e9mie, mais ce n&#039;\u00e9tait pas le cas. Cela confirmait donc l&#039;hyperparathyro\u00efdie sous-jacente. Il a subi une parathyro\u00efdectomie r\u00e9ussie et s&#039;est remis de cette intervention sans complication.<\/p>\n\n\n\n<p>Les points \u00e0 retenir sont donc, tout d&#039;abord, que si vous signalez une hypercalc\u00e9mie dans votre bilan biochimique, vous devez d&#039;abord v\u00e9rifier que les r\u00e9sultats ne sont pas erron\u00e9s. Nous devons donc nous assurer qu&#039;ils sont reproductibles.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous devons passer en revue toute une liste d&#039;\u00e9l\u00e9ments, comme les substances interf\u00e9rentes, v\u00e9rifier l&#039;\u00e2ge, nous assurer que le type de tube est correct, etc. Ensuite, nous devons v\u00e9rifier le calcium ionis\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Le calcium ionis\u00e9 est la partie importante du calcium total, car c&#039;est lui qui est contr\u00f4l\u00e9 par les hormones et qui va provoquer les effets d\u00e9l\u00e9t\u00e8res de l&#039;hypercalc\u00e9mie.<\/p>\n\n\n\n<p>Notre mn\u00e9monique que nous pouvons utiliser pour l&#039;hypercalc\u00e9mie, en particulier chez les chiens, serait \u00ab ions durs \u00bb. Les deux diff\u00e9rences les plus courantes chez les chiens sont l&#039;hyperparathyro\u00efdie et l&#039;hypercalc\u00e9mie humorale sous-jacente de malignit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Merci de votre \u00e9coute.<\/p>\n\n\n\n<p>N&#039;h\u00e9sitez pas \u00e0 aimer et \u00e0 vous abonner pour rester inform\u00e9 des nouveaux \u00e9pisodes qui seront bient\u00f4t diffus\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p>Les images, les r\u00e9sultats de laboratoire et d&#039;autres informations sur le cas d&#039;aujourd&#039;hui seront publi\u00e9s sur notre site web www.antecdiagnostics.com Contes du Lab.<\/p>\n\n\n\n<p>Et sur le compte Instagram d&#039;Antech Diagnostics, ou vous pouvez m\u00eame rechercher antechlab.<\/p>\n\n\n\n<p>Vous pouvez envoyer vos commentaires, questions ou demandes de contenu futur par e-mail \u00e0 talesfromthelabantechmail.com. Merci.<\/p>\n\n\n\n<p>Encore merci pour votre soutien.<\/p>\n\n\n\n<p>Tales from the Lab est une production d&#039;Antec Diagnostics. L&#039;objectif de ce podcast est de fournir des informations et des conseils, \u00e9tant entendu que toute d\u00e9cision relative aux tests diagnostiques et aux traitements rel\u00e8ve en dernier ressort de la discr\u00e9tion du v\u00e9t\u00e9rinaire traitant dans le cadre de la relation \u00e9tablie entre le v\u00e9t\u00e9rinaire, le patient et le client.<\/p>\n<\/details>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"\/fr_ca\/podcasts\/\">Plus d&#039;\u00e9pisodes<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Avis de non-responsabilit\u00e9 : ce podcast vise \u00e0 fournir une \u00e9ducation et des conseils, sachant que tous les tests de diagnostic et toutes les d\u00e9cisions de traitement sont en fin de compte \u00e0 la discr\u00e9tion du v\u00e9t\u00e9rinaire traitant dans le cadre de la relation v\u00e9t\u00e9rinaire-patient-client \u00e9tablie.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group single-podcast-authors is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<div class=\"wp-block-group is-nowrap is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-6c531013 wp-block-group-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"500\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/holly-brown-md.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-3684\" srcset=\"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/holly-brown-md.png 500w, https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/holly-brown-md-300x300.png 300w, https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/holly-brown-md-150x150.png 150w, https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/holly-brown-md-12x12.png 12w, https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/holly-brown-md-400x400.png 400w\" sizes=\"auto, (max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Holly Brown, DVM, PhD, DACVP<\/h3>\n\n\n\n<p>Holly est v\u00e9t\u00e9rinaire, pathologiste clinique certifi\u00e9e et porteuse de sens. Elle a pratiqu\u00e9 la m\u00e9decine des petits animaux avant, pendant et apr\u00e8s sa sp\u00e9cialisation, reconnaissante d&#039;avoir pu combiner sa passion pour la pratique clinique et les diagnostics de laboratoire qui la soutiennent. Holly reste sur le terrain, en cabinet g\u00e9n\u00e9ral, en consultation et en urgence. Elle aime avoir un impact positif \u00e0 l&#039;interface entre les donn\u00e9es de laboratoire et les soins aux patients. Holly a r\u00e9cemment pris ses nouvelles fonctions de formatrice v\u00e9t\u00e9rinaire en chef pour Antech Diagnostics, exer\u00e7ant ainsi sa passion pour la formation et l&#039;optimisation des tests diagnostiques. Lorsqu&#039;elle n&#039;est pas au bureau, elle aime voyager avec sa famille, c\u00e2liner son adorable chien-oiseau et son chat \u00e0 trois pattes, et r\u00eaver de r\u00e9novations r\u00e9sidentielles rarement r\u00e9alis\u00e9es.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-nowrap is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-6c531013 wp-block-group-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"500\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/jessica-wilson-hess-ms.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-3685\" srcset=\"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/jessica-wilson-hess-ms.jpeg 500w, https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/jessica-wilson-hess-ms-300x300.jpeg 300w, https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/jessica-wilson-hess-ms-150x150.jpeg 150w, https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/jessica-wilson-hess-ms-12x12.jpeg 12w, https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/jessica-wilson-hess-ms-400x400.jpeg 400w\" sizes=\"auto, (max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Jessica Wilson-Hess, MS, CVT, VTS<br>(SAIM)<\/h3>\n\n\n\n<p>Jessica est technicienne v\u00e9t\u00e9rinaire certifi\u00e9e, technicienne v\u00e9t\u00e9rinaire sp\u00e9cialis\u00e9e (VTS) en m\u00e9decine interne des petits animaux et une passionn\u00e9e de m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire. Elle adore tout ce qui touche \u00e0 la m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire\u00a0: la pathologie clinique, la nutrition et les soins aux patients gravement malades (plus il y a de pompes intraveineuses, mieux c&#039;est). Jessica a plus de 15\u00a0ans d&#039;exp\u00e9rience en tant que technicienne. Elle travaille actuellement comme sp\u00e9cialiste en \u00e9valuation clinique et formation pour Antech Diagnostics. Jessica est passionn\u00e9e par la formation des techniciens et des infirmi\u00e8res aux diagnostics en clinique, aux comp\u00e9tences infirmi\u00e8res avanc\u00e9es et \u00e0 la gestion des cas m\u00e9dicaux. Lorsqu&#039;elle n&#039;est pas en train de travailler, elle c\u00e2line son carlin, Tank, lance le frisbee \u00e0 Ruger, son labrador noir, tricote, parle du sens de la vie \u00e0 ses poules et fait du patchwork.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Des mictions inappropri\u00e9es et une l\u00e9thargie ont conduit \u00e0 une d\u00e9couverte inqui\u00e9tante d&#039;hypercalc\u00e9mie lors des analyses de laboratoire de Louie. \u00c9coutez Jessica et Holly s&#039;attaquer aux diagnostics qui en d\u00e9coulent pour r\u00e9soudre ce mal de t\u00eate d\u00fb \u00e0 l&#039;hypercalc\u00e9mie. Avertissement\u00a0: Ce podcast a pour but d&#039;informer et de guider, sachant que les d\u00e9cisions en mati\u00e8re de diagnostic et de traitement sont laiss\u00e9es \u00e0 la discr\u00e9tion du m\u00e9decin.<\/p>","protected":false},"featured_media":3328,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"content-type":""},"podcast-category":[140,135,138,139,137],"class_list":["post-3341","podcast","type-podcast","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","podcast-category-imaging","podcast-category-in-house-diagnostics","podcast-category-oncology","podcast-category-preventive-care","podcast-category-reference-lab"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-13 11:56:17","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"podcast-category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/podcast\/3341","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/podcast"}],"about":[{"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/podcast"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3328"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3341"}],"wp:term":[{"taxonomy":"podcast-category","embeddable":true,"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/podcast-category?post=3341"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}