Identification des fluides<\/h2>\n\n\n\n
Les \u00e9chantillons de fluides v\u00e9t\u00e9rinaires sont obtenus principalement par abdominocent\u00e8se et thoracocent\u00e8se guid\u00e9es par \u00e9chographie<\/strong>L'\u00e9chographie est tr\u00e8s performante pour l'identification, car elle permet au clinicien de visualiser m\u00eame de tr\u00e8s petites poches de liquide, ce qui est important car m\u00eame une goutte de liquide peut fournir des informations significatives. Conseil de pro<\/strong>\u00c9vitez d'utiliser du gel d'\u00e9chographie pour le pr\u00e9l\u00e8vement d'un \u00e9chantillon cytologique, qu'il provienne d'une masse ou d'un liquide. M\u00eame apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 essuy\u00e9 du patient, le gel d'\u00e9chographie laisse des artefacts granuleux sur les lames color\u00e9es, ce qui rend difficile l'identification pr\u00e9cise des bact\u00e9ries ou d'autres d\u00e9tails cellulaires.<\/em><\/p>\n\n\n\n Une autre option pour obtenir des \u00e9chantillons de liquide, notamment chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale, consiste \u00e0 utiliser le liquide recueilli dans un Canalisation Jackson Pratt<\/strong>Ce liquide est particuli\u00e8rement efficace pour le suivi post-op\u00e9ratoire des patients porteurs de drains, car les cliniciens peuvent observer (de mani\u00e8re non invasive) les changements de ce liquide sur plusieurs jours afin d'\u00e9valuer l'efficacit\u00e9 des antibiotiques, de d\u00e9tecter toute complication chirurgicale et de d\u00e9terminer le moment opportun pour retirer le drain.<\/p>\n\n\n\n Deux types de tubes sont utilis\u00e9s pour recueillir et traiter les fluides non h\u00e9miniques. Le premier, et probablement le plus important, est un tube EDTA (bouchon violet). Le second, que l'on peut consid\u00e9rer comme un tube \u00ab\u00a0bonus\u00a0\u00bb, est un tube sans additif (bouchon rouge ou blanc, selon le fabricant).<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n L'analyse d'un liquide comprend un examen visuel de l'\u00e9chantillon (couleur et turbidit\u00e9), la d\u00e9termination de la concentration prot\u00e9ique et du nombre de cellules nucl\u00e9\u00e9es, ainsi qu'une analyse microscopique. Le dosage des prot\u00e9ines totales, le comptage des cellules nucl\u00e9\u00e9es et l'identification cellulaire permettent de classer le liquide en transsudat, transsudat modifi\u00e9 ou exsudat.<\/p>\n\n\n\n Il est important de noter les observations visuelles concernant la couleur et la turbidit\u00e9, surtout si une lame cytologique doit \u00eatre envoy\u00e9e au laboratoire de r\u00e9f\u00e9rence, car le pathologiste clinicien de ce laboratoire ne sera pas en mesure de faire ces observations.<\/p>\n\n\n\n Le dosage des prot\u00e9ines dans un liquide peut se faire de deux mani\u00e8res\u00a0: par r\u00e9fractom\u00e9trie, m\u00e9thode g\u00e9n\u00e9ralement utilis\u00e9e pour la densit\u00e9 urinaire et parfois pour le dosage des prot\u00e9ines plasmatiques, ou par analyseur de biochimie clinique. Pour la r\u00e9fractom\u00e9trie, d\u00e9posez une petite goutte de liquide (comme pour la densit\u00e9 urinaire) et observez l\u2019\u00e9chelle\u00a0: en plus de celle pour la densit\u00e9 urinaire, il y en a souvent une autre pour le dosage des prot\u00e9ines s\u00e9riques ou plasmatiques. Avec un analyseur de biochimie, vous pouvez utiliser la lame de dosage des prot\u00e9ines totales fournie avec l\u2019appareil.<\/p>\n\n\n\n La m\u00e9thode la plus simple pour mesurer le nombre total de cellules nucl\u00e9\u00e9es (NTCN) d'un \u00e9panchement dans votre clinique consiste \u00e0 utiliser un analyseur d'h\u00e9matologie. Ces analyseurs sont d'excellents compteurs cellulaires et permettent d'obtenir rapidement et facilement une num\u00e9ration leucocytaire (GB), dont le r\u00e9sultat peut \u00eatre extrapol\u00e9 pour estimer le NTCN du liquide. Certains analyseurs ont \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement valid\u00e9s pour le comptage cellulaire des \u00e9panchements, et certains disposent de programmes d\u00e9di\u00e9s facilitant l'analyse.<\/p>\n\n\n\n Il existe deux types de pr\u00e9parations cytologiques qui peuvent \u00eatre utiles pour les analyses de liquides r\u00e9alis\u00e9es en interne\u00a0: les frottis directs et les frottis de s\u00e9diment.<\/p>\n\n\n\n Un frottis direct ressemble beaucoup \u00e0 un frottis sanguin. Pr\u00e9levez une goutte de liquide du tube EDTA \u00e0 bouchon violet et d\u00e9posez-la \u00e0 l'extr\u00e9mit\u00e9 post\u00e9rieure de la lame. Comme pour un frottis sanguin, prenez une lame \u00e9talante, inclinez-la l\u00e9g\u00e8rement vers l'arri\u00e8re, en la plongeant dans la goutte selon un angle de 35 \u00e0 45 degr\u00e9s, puis \u00e9talez-la le long de la lame pour obtenir un bord net et progressif. Cette pr\u00e9paration directe permet un comptage manuel des cellules nucl\u00e9\u00e9es totales.<\/p>\n\n\n\n L'examen du frottis de s\u00e9diment est une pr\u00e9paration compl\u00e9mentaire particuli\u00e8rement utile pour l'analyse des \u00e9panchements peu cellulaires. Ce frottis concentre les cellules, permettant ainsi un examen plus efficace. La pr\u00e9paration d'un s\u00e9diment liquide commence comme pour un pr\u00e9l\u00e8vement de s\u00e9diment urinaire\u00a0: on introduit une petite quantit\u00e9 d'\u00e9chantillon liquide EDTA dans un tube Eppendorf et on la centrifuge. Le surnageant est \u00e9limin\u00e9 et le culot cellulaire restant au fond du tube est remis en suspension. La lame peut alors \u00eatre pr\u00e9par\u00e9e comme pour un frottis direct (similaire \u00e0 un frottis sanguin), ou bien les cellules peuvent \u00eatre davantage concentr\u00e9es par la technique de la ligne. Dans ce dernier cas, une petite goutte de l'\u00e9chantillon remis en suspension est d\u00e9pos\u00e9e \u00e0 une extr\u00e9mit\u00e9 de la lame, puis une seconde lame est utilis\u00e9e pour \u00e9taler l'\u00e9chantillon aux trois quarts de la largeur de la lame. La lame porte-\u00e9chantillon est ensuite soulev\u00e9e verticalement. On obtient ainsi une ligne de cellules concentr\u00e9es, facilitant l'examen cytologique de la lame, au lieu d'un bord irr\u00e9gulier.<\/p>\n\n\n\n Conseil du laboratoire<\/strong>Au lieu d'utiliser un analyseur d'h\u00e9matologie pour obtenir le nombre total de cellules nucl\u00e9\u00e9es, le frottis direct peut \u00eatre utilis\u00e9 pour un comptage estim\u00e9. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale (\u00e0 quelques exceptions pr\u00e8s), de nombreuses cellules pr\u00e9sentes dans un frottis sanguin peuvent \u00e9galement se retrouver dans un \u00e9panchement. Il s'agit notamment des globules rouges et des leucocytes mixtes\u00a0: neutrophiles, lymphocytes, monocytes, \u00e9osinophiles et basophiles. Dans les liquides biologiques, d'autres cellules mononucl\u00e9\u00e9es de grande taille, telles que les macrophages et les cellules m\u00e9soth\u00e9liales (qui tapissent les cavit\u00e9s corporelles et la surface des organes), sont class\u00e9es avec les monocytes parmi les grandes cellules mononucl\u00e9\u00e9es. On peut \u00e9galement observer dans les liquides biologiques d'autres types cellulaires, comme les mastocytes, les plasmocytes ou des cellules n\u00e9oplasiques. En cas de doute sur la morphologie ou l'atypie des cellules, il est pr\u00e9f\u00e9rable de consulter un anatomopathologiste pour confirmer leur identit\u00e9 et interpr\u00e9ter leur signification.<\/p>\n\n\n\n Les tests biochimiques des fluides, et la comparaison avec les valeurs correspondantes dans le sang, peuvent fournir des informations suppl\u00e9mentaires sur les processus pathologiques sous-jacents. Les tests biochimiques sont effectu\u00e9s sur l'\u00e9chantillon de fluide conserv\u00e9 dans le tube sans additif (\u00e0 bouchon blanc ou rouge) et peuvent \u00eatre mesur\u00e9s par de nombreux analyseurs de chimie clinique qui ne contiennent pas d'additif.<\/p>\n\n\n\n Dans certains cas sp\u00e9cifiques, des analyses biochimiques d'un \u00e9panchement peuvent aider \u00e0 confirmer le diagnostic\u00a0: P\u00e9ritonite septique<\/strong> Il s'agit d'une autre urgence critique. En cas de suspicion, le dosage du glucose et du lactate peut s'av\u00e9rer utile. Chez le chien, en cas de septic\u00e9mie, la glyc\u00e9mie dans l'\u00e9panchement est g\u00e9n\u00e9ralement inf\u00e9rieure \u00e0 celle du sang. \u00c0 l'inverse, chez le chien, la lactat\u00e9mie est g\u00e9n\u00e9ralement plus \u00e9lev\u00e9e dans l'\u00e9panchement que dans le sang en pr\u00e9sence d'une septic\u00e9mie sous-jacente (attention\u00a0: ce r\u00e9sultat n'a pas \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 comme fiable chez le chat).<\/p>\n\n\n\n Conseil de pro<\/strong>Compte tenu de la variabilit\u00e9 des glucom\u00e8tres portables, il est d\u00e9conseill\u00e9 de les utiliser pour mesurer la glyc\u00e9mie. Veillez \u00e9galement \u00e0 effectuer les deux mesures simultan\u00e9ment, afin d'obtenir une valeur de glucose fra\u00eeche \u00e0 partir du sang p\u00e9riph\u00e9rique et de l'\u00e9chantillon de liquide.<\/em><\/p>\n\n\n\n Uroabdomen<\/strong> Il s'agit d'une autre urgence pouvant entra\u00eener un \u00e9panchement. Le diagnostic est \u00e9tay\u00e9 par des taux \u00e9lev\u00e9s de cr\u00e9atinine et de potassium dans l'\u00e9panchement par rapport \u00e0 ceux du sang. Vous souhaitez en savoir plus sur l'analyse des \u00e9panchements\u00a0? \u00c9coutez les \u00e9pisodes de notre podcast \u00ab\u00a0Tails from the Lab\u00a0\u00bb\u00a0: Discussion technique : Analyse des \u00e9panchements (Partie 1)<\/a> <\/span>et Discussion technique : Analyse des effusions (Partie 2)<\/a> <\/span>O\u00f9 que vous \u00e9coutiez vos podcasts.<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Par le Dr Holly Brown (DMV, PhD, DAVCP), responsable de la formation v\u00e9t\u00e9rinaire. L'analyse des \u00e9panchements joue un r\u00f4le essentiel en m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire. Elle permet aux \u00e9quipes soignantes d'identifier la cause sous-jacente de l'accumulation de liquide, de classer les \u00e9panchements en transsudats ou exsudats, d'orienter le traitement et de suivre l'\u00e9volution de la maladie, ce qui contribue \u00e0 des diagnostics plus pr\u00e9cis, \u00e0 des plans de traitement plus cibl\u00e9s et [\u2026]<\/p>","protected":false},"author":17,"featured_media":30353,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"content-type":"","footnotes":""},"categories":[82],"tags":[],"service-area":[],"class_list":["post-30349","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-13 11:28:56","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30349","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30349"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30349\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/30353"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30349"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30349"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30349"},{"taxonomy":"service-area","embeddable":true,"href":"https:\/\/uat.antechdiagnostics.com\/fr_ca\/wp-json\/wp\/v2\/service-area?post=30349"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\nManipulation des \u00e9chantillons<\/h2>\n\n\n\n
\n
Analyse interne<\/h2>\n\n\n\n
Couleur et turbidit\u00e9<\/h2>\n\n\n\n
Mesure des prot\u00e9ines<\/h2>\n\n\n\n
Utilisation d'un analyseur d'h\u00e9matologie pour le comptage des cellules nucl\u00e9\u00e9es<\/h2>\n\n\n\n
Pr\u00e9paration des lames pour l'analyse microscopique<\/h2>\n\n\n\n
Voici comment :<\/p>\n\n\n\n\n
Examen cytologique du liquide<\/h2>\n\n\n\n
Tests biochimiques<\/h2>\n\n\n\n
P\u00e9ritonite biliaire<\/strong> Il s'agit d'une urgence n\u00e9cessitant une intervention chirurgicale. La rupture de la v\u00e9sicule biliaire ou une fuite intra-abdominale de bile provenant d'un autre segment des voies biliaires est sugg\u00e9r\u00e9e par un taux de bilirubine plus \u00e9lev\u00e9 dans le liquide biliaire pr\u00e9lev\u00e9 que dans le sang p\u00e9riph\u00e9rique.<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/ATCC02217723-Bacteria-infection-in-fluid-sample-1-1024x610.jpg\")
Point cl\u00e9 \u00e0 retenir\u00a0: L\u2019analyse des \u00e9panchements est un outil de diagnostic essentiel en m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire, offrant de nombreux avantages qui am\u00e9liorent la prise en charge des patients.<\/strong>
En identifiant, en examinant et en testant les accumulations de liquide provenant des cavit\u00e9s corporelles, les v\u00e9t\u00e9rinaires peuvent classer les \u00e9panchements, mieux comprendre les processus pathologiques sous-jacents, orienter les strat\u00e9gies de traitement et surveiller la progression de la maladie pour obtenir les meilleurs r\u00e9sultats possibles pour le patient.<\/p>\n\n\n\n