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Drake, un chiot Golden Doodle m\u00e2le de 3 mois, a \u00e9t\u00e9 initialement pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 son \u00e9quipe v\u00e9t\u00e9rinaire en Floride. Un test de flottaison f\u00e9cale a diagnostiqu\u00e9 une infection \u00e0 l'ankylostome. Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 avec un vermifuge \u00e0 base de benzimidazole (fenbendazole) et un antibiotique (m\u00e9tronidazole) lui a \u00e9t\u00e9 prescrit. Peu apr\u00e8s, ses propri\u00e9taires ont d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 en Caroline du Nord.<\/p>\n\n\n\n
Peu de temps apr\u00e8s son d\u00e9m\u00e9nagement, les propri\u00e9taires de Drake l'ont emmen\u00e9 chez le v\u00e9t\u00e9rinaire car il ne mangeait pas et souffrait de diarrh\u00e9e sanglante. L'\u00e9quipe v\u00e9t\u00e9rinaire de Caroline du Nord a constat\u00e9 qu'il \u00e9tait maigre, avec des signes de perte de poids et de masse musculaire. Il \u00e9tait \u00e9galement tr\u00e8s l\u00e9thargique et naus\u00e9eux. Lors de son examen physique, ses intestins pr\u00e9sentaient un \u00e9paississement diffus et il \u00e9tait tr\u00e8s d\u00e9shydrat\u00e9. Il a \u00e9galement eu deux \u00e9pisodes de diarrh\u00e9e aqueuse, sanglante et muqueuse.<\/p>\n\n\n\n
Le v\u00e9t\u00e9rinaire de Drake s'inqui\u00e9tait de son \u00e9tat de sant\u00e9. Il lui a recommand\u00e9 des examens diagnostiques pour d\u00e9terminer la cause de sa diarrh\u00e9e et lui prescrire un traitement appropri\u00e9. Ces examens comprenaient une num\u00e9ration formule sanguine (CBC) et un bilan biochimique, un test Parvovirus et un bilan f\u00e9cal avec le panel parasitaire KeyScreen\u00ae PCR afin de rechercher les causes infectieuses courantes de diarrh\u00e9e, de naus\u00e9es et de diarrh\u00e9e chez le chiot.
et la d\u00e9shydratation.<\/p>\n\n\n\n
Les analyses sanguines de Drake \u00e9taient anormales et montraient des signes d'inflammation, tels qu'une num\u00e9ration leucocytaire et plaquettaire \u00e9lev\u00e9e (CBC) et une concentration \u00e9lev\u00e9e de prot\u00e9ines globulines (Parvovirus et ELISA). Heureusement, son analyse f\u00e9cale (Parvovirus et ELISA) \u00e9tait n\u00e9gative.<\/p>\n\n\n\n
Sur la base de ces premiers r\u00e9sultats, l'\u00e9quipe v\u00e9t\u00e9rinaire de Drake a provisoirement diagnostiqu\u00e9 une gastro-ent\u00e9rite progressive et s\u00e9v\u00e8re, probablement caus\u00e9e par une infection par une forte charge parasitaire gastro-intestinale (GI). Compte tenu de la gravit\u00e9 de la maladie de Drake et des r\u00e9sultats de son CBC et de ses analyses biologiques, une hospitalisation d'urgence a \u00e9t\u00e9 conseill\u00e9e.
Les propri\u00e9taires de Drake ont fait part de leurs inqui\u00e9tudes concernant le co\u00fbt des soins, et un programme de soins a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9. Il a re\u00e7u des perfusions et des m\u00e9dicaments de soutien \u00e0 l'h\u00f4pital, puis a \u00e9t\u00e9 renvoy\u00e9 chez lui avec des m\u00e9dicaments suppl\u00e9mentaires pour g\u00e9rer sa diarrh\u00e9e et ses naus\u00e9es. Une r\u00e9\u00e9valuation a \u00e9t\u00e9 programm\u00e9e deux jours plus tard.
R\u00e9sultat du diagnostic KeyScreen\u00a0: r\u00e9sistance au traitement contre l'ankylostome (Ancylostoma caninum) et les benzimidazoles (fenbendazole, f\u00e9bantel)
Moins de 24 heures apr\u00e8s la soumission du test KeyScreen f\u00e9cal de Drake, les r\u00e9sultats sont parvenus \u00e0 son \u00e9quipe v\u00e9t\u00e9rinaire. Le test a d\u00e9tect\u00e9 des ankylostomes du genre Ancylostoma, ainsi qu'un marqueur de r\u00e9sistance aux benzimidazoles, la classe de vermifuges initialement prescrite en Floride pour traiter son ankylostose.
\u00c0 ce stade, le v\u00e9t\u00e9rinaire de Drake \u00e9tait convaincu que sa gastro-ent\u00e9rite \u00e9tait caus\u00e9e par une infection par un ankylostome r\u00e9sistant au benzimidazole, ce qui expliquait pourquoi sa diarrh\u00e9e n'avait pas r\u00e9pondu.
au traitement.<\/p>\n\n\n\n
L'\u00e9tat de Drake ne s'\u00e9tant pas am\u00e9lior\u00e9 \u00e0 son domicile, il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9. L'hospitalisation comprenait une perfusion intraveineuse, des m\u00e9dicaments de soutien et un r\u00e9gime alimentaire sp\u00e9cifique pour chiots. Le v\u00e9t\u00e9rinaire de Drake a \u00e9galement consult\u00e9 un parasitologue v\u00e9t\u00e9rinaire certifi\u00e9 au sujet de son ankylostomiase r\u00e9sistante aux traitements afin d'obtenir le meilleur soutien et les meilleurs conseils pour sa prise en charge. Le parasitologue a formul\u00e9 des recommandations sp\u00e9cifiques et cibl\u00e9es en mati\u00e8re de traitement antiparasitaire et de suivi, incluant un protocole de traitement m\u00e9dicamenteux efficace contre les ankylostomiases r\u00e9sistantes, ainsi que des recommandations de tests r\u00e9guliers pour s'assurer de la bonne r\u00e9ponse au traitement.1-3<\/p>\n\n\n\n
Les propri\u00e9taires de Drake envisageaient une euthanasie en raison de son \u00e9tat de sant\u00e9. Cependant, son v\u00e9t\u00e9rinaire leur a expliqu\u00e9 que, compte tenu du r\u00e9sultat du test KeyScreen et de la consultation d'un parasitologue, il \u00e9tait raisonnable de commencer un protocole de traitement pour une infection suspect\u00e9e par un ankylostome multir\u00e9sistant. Apr\u00e8s un certain temps, ils pourraient r\u00e9\u00e9valuer son \u00e9tat. Ses propri\u00e9taires ont d\u00e9cid\u00e9 d'essayer le traitement, et Drake a re\u00e7u sa premi\u00e8re dose \u00e0 l'h\u00f4pital. Apr\u00e8s sa sortie, il a commenc\u00e9 \u00e0 recevoir ses m\u00e9dicaments \u00e0 domicile. <\/p>\n\n\n\n
Trois semaines apr\u00e8s sa sortie de l'h\u00f4pital, Drake est revenu pour un rendez-vous de suivi. Son examen physique a montr\u00e9 une nette am\u00e9lioration et tous ses organes \u00e9taient cliniquement normaux. Ses propri\u00e9taires ont signal\u00e9 que sa diarrh\u00e9e avait cess\u00e9 peu apr\u00e8s sa sortie de l'h\u00f4pital et qu'il n'y avait plus de sang dans ses selles. Il tol\u00e9rait bien ses m\u00e9dicaments et n'avait signal\u00e9 aucun effet secondaire. Ses propri\u00e9taires \u00e9taient ravis de le voir \u00e0 nouveau aussi agile qu'un chiot.<\/p>\n\n\n\n
\u00c0 ce moment-l\u00e0, un \u00e9chantillon f\u00e9cal de suivi a \u00e9t\u00e9 soumis \u00e0 un test f\u00e9cal KeyScreen. Le r\u00e9sultat indiquait une d\u00e9tection continue d'ankylostomes du genre Ancylostoma, mais le marqueur de r\u00e9sistance \u00e9tait n\u00e9gatif. Le v\u00e9t\u00e9rinaire de Drake a expliqu\u00e9 que ce r\u00e9sultat \u00e9tait assez typique, \u00e9tant donn\u00e9 que les m\u00e9dicaments antiparasitaires ne peuvent tuer que les ankylostomes pr\u00e9sents dans le tube digestif, mais pas les larves d'ankylostomes qui se cachent dans une phase de d\u00e9veloppement arr\u00eat\u00e9 (appel\u00e9e fuite larvaire) dans les tissus musculaires de Drake. Par cons\u00e9quent, les ankylostomes d\u00e9tect\u00e9s lors du test KeyScreen de suivi \u00e9taient probablement dus au ph\u00e9nom\u00e8ne courant de \u00ab fuite larvaire \u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Drake a poursuivi son protocole de traitement antiparasitaire sp\u00e9cifique avec un nouveau test f\u00e9cal de contr\u00f4le avec KeyScree. Un troisi\u00e8me test KeyScreen a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 un mois plus tard et a continu\u00e9 \u00e0 d\u00e9tecter des ankylostomes Ancylostoma avec un marqueur de r\u00e9sistance n\u00e9gatif. L\u00e0 encore, cela \u00e9tait probablement d\u00fb \u00e0 une fuite larvaire. Le protocole de traitement antiparasitaire multidrogue de Drake a \u00e9t\u00e9 poursuivi et, un mois plus tard, son quatri\u00e8me test KeyScreen \u00e9tait ind\u00e9tectable pour les ankylostomes Ancylostoma spp. Son \u00e9quipe v\u00e9t\u00e9rinaire \u00e9tait ravie de d\u00e9clarer Drake et son propri\u00e9taire en parfaite sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Le cas de Drake illustre la capacit\u00e9 unique du KeyScreen \u00e0 diagnostiquer avec pr\u00e9cision et efficacit\u00e9 les parasites gastro-intestinaux, comme les ankylostomes, chez les chiens. Son v\u00e9t\u00e9rinaire a pu diagnostiquer avec certitude des ankylostomes pharmacor\u00e9sistants comme \u00e9tant la cause de sa diarrh\u00e9e et de sa maladie, cibler le traitement, appliquer une gestion antimicrobienne efficace dans la prise en charge de son cas et fournir \u00e0 ses propri\u00e9taires un pronostic quant \u00e0 sa r\u00e9ponse au traitement et \u00e0 son r\u00e9tablissement. Elle a \u00e9galement pu discuter des pr\u00e9occupations zoonotiques et conseiller les propri\u00e9taires de Drake sur les risques, afin qu'ils se sentent inform\u00e9s pour tous les membres de la famille.<\/p>\n\n\n\n
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